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剖腹產 vs 陰道生產

蘇鈞煌 教授

選擇剖腹產還是陰道生產?
台灣的剖腹產率一直居高不下,甚至曾經高居世界第三位. 根據行政院衛生署94年度衛生統計顯示,台灣的剖腹產率高達32.4%,比WHO建議之10-20%相差甚遠。而相較於其他亞洲國家,如日本,台灣的剖腹產率仍高出許多,可見身材體型並不是主要的因素。台灣特殊的醫療生態環境,例如媒體對於醫療糾粉的渲染,造就部份醫師採取防衛性醫療措施,選擇民眾眼中”低風險”的剖腹生產。除此之外,還有一個重要因素造成高剖腹產率,那就是胎兒出生時辰的選擇!因此要使台灣的剖腹產率降低,民眾對於生產習俗的觀念必須更改。以下對於這兩種生產方式的優缺點稍做介紹,希望對於大家在選擇生產方式時能有所幫助。

自然產及剖腹產優缺點之比較

自然產
自然產的廣義,即是經由陰道生產。相較於剖腹產,自然產的產後感染率、產後大出血機率、泌尿道感染機率皆較低。對與嬰兒來說,通過產道對於肺部的發育有很大的幫助。重要的是,產後恢復快,多數產婦產後可以馬上下床,住院天數亦只有二~三天。此外,產婦可以增加與寶寶相處的機會,培養親子感情。

剖腹產
傳統的觀念中,相較於自然產,剖腹產將來引起尿失禁、骨盆腔損傷的機率低。但是最近的ㄧ些研究顯示並非如此。剖腹產或許不會有產痛,但是手術之後的傷口疼痛,甚至是術後沾黏的疼痛有可能是跟隨著產婦一輩子的。除了對母體的傷害之外,剖腹產對寶寶也並非完全沒有風險的。資料顯示,剖腹產出生的寶寶,不但肺部發育較可能會有問題,甚至足月的寶貝都可能會出現早產的併發症!此外,剖腹產在台灣,因為健保制度完善,很少有產婦會考慮到生產費用的問題,但剖腹產的費用比自然產可是高出許多的!

結語
從以上幾點簡單的描述,我們可以發現,自然生產與剖腹生產的優缺點淺顯易見。如果產檢時無特別狀況,孕婦接受自然生產會是一個較好的選擇。 無論是對母親或是對寶寶,併發症都相對的少。話雖如此,在一些緊急的狀況下,例如胎盤早期剝離或前置胎盤,剖腹產是可以救命的。無論如何,希望各位聰明的媽媽,能夠與您的醫師有充分的溝通,選擇最適合自己的生產方式。

 


(以上內容參考引用 高醫醫訊月刊第二十七卷第 十二期  張慧名 醫師  蘇鈞煌 教授專文 ,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw,樂活營養師感謝您的指教!)

蘇鈞煌

    學歷
  1. 高雄醫學大學醫學院醫學士
  2. 日本國立京都大學醫學博士 
    經歷
  1. 日本國立京都大學醫學院附屬醫院醫員
  2. 高雄醫學大學附設醫院婦產部主任、主治醫師 
    專長
  1. 婦產科癌症治療與手術,廣汎性全子宮切除數(子宮頸癌).
  2. 不正常出血、月經不規則、生殖內分泌與不孕症治療   
    執照與學會
  1. 婦產科醫學會
  2. 婦產科醫學專科醫師 
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