有許多準媽媽們在孕期中都曾有腹部不適，腰背酸痛等經驗。多數的問題僅僅是因為懷孕時的生理變化造成不適，在適當的休息後都能得到緩解；但腹痛的背後可能潛藏著其他問題，特別是突發性或劇烈的腹痛。而懷孕時由於膨大的子宮，以及生理的變化及結構上的改變，再加上胎兒的考量，處理的複雜度相對提高。

孕期急性腹痛的原因很多，有可能是因為懷孕時的生理變化，如常見的圓韌帶痛或是生理性子宮收縮；也可能是因為一些和懷孕有關的產科急症，如流產、早產或是胎盤早期剝離；它也可能是因為非產科的其他問題，如急性腸胃炎、急性闌尾炎等腸胃道問題，或是急性膀胱炎、急性腎盂腎炎等泌尿系統問題，甚至呼吸系統的肺炎、肺栓塞以及心血管系統的心肌梗塞或是腹腔血管栓塞、動脈瘤破裂等也可能以腹痛表現；心理因素的身心症也可能會有腹痛的症狀。

診斷上須詳細地詢問病史，進行理學檢查，此外除了常使用的血液及超音波檢查外，往往還需要藉由一些特殊的檢查來輔助診斷，例如X光檢查或是電腦斷層、核磁共振造影等。一般常使用的放射線檢查，如頭胸部的X光或是電腦斷層攝影，一次檢查的放射線暴露劑量是遠低於可能造成胎兒畸型的量，因此在必要的情況下，還是可以放心地接受這些檢查，以免因為診斷延誤而造成母體或胎兒的傷害。核磁共振造影術(MRI)不是利用放射線來成像，因此不論是任何部位的檢查，它的安全性都很高，例如在懷孕時較難診斷的急性闌尾炎就可利用MRI來作診斷。

以下就針對一些除了早產以外較常見的孕期急性腹痛作簡單的介紹：
1.圓韌帶痛：有近3成的孕婦有下腹兩側至腹股溝的位置出現抽筋拉扯般的疼痛，特別是在身體姿勢位置改變時容易發生。它不會造成胎兒或母體的傷害，只要休息或給予止痛藥多能得到緩解。

2.卵巢腫瘤扭轉：懷孕會增加囊腫發生扭轉的機率。治療上以手術為主。在術後要注意早產或流產的問題，特別是在懷孕前3個月施行手術，流產機會將會增加。

3.肌瘤變性：有子宮肌瘤的孕婦有近一成的機會發生肌瘤變性。它好發於懷孕12到20週間。治療上給予適當的藥物止痛即可。

4.胎盤早期剝離：好發於孕婦合併有高血壓、早期破水、吸食毒品、抽菸或是有子宮肌瘤等問題。常見症狀有陰道出血及子宮壓痛，嚴重時母體可能會有大出血、休克或腎衰竭等問題。

5.子宮破裂：自發性子宮破裂發生的機會並不高，但容易出現在子宮畸形或是先前曾接受子宮手術的孕婦，像是前胎剖腹產或子宮肌瘤切除手術後，發生子宮破裂後，母體或胎兒死亡率甚高。

6.急性闌尾炎：是孕期最常見非產科因素緊急手術的原因。由於懷孕時診斷急性闌尾炎的困難度增加，容易發生闌尾穿孔破裂而造成預後較差。

7.泌尿道結石：治療上以藥物治療為主，一般常用的體外震波碎石術，不建議使用在孕婦身上。

懷孕中出現急性腹痛可能暗藏著危機，但也不必因此而過於焦慮。當出現急性腹痛時需冷靜，注意是否有一些其他的伴隨症狀，並適時求助您的產科醫師，早期診斷早期治療，以期能順利地生產。

(以上內容參考引用 高醫醫訊月刊第二十八卷第十一期  陳永鴻  醫師專文http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9804/12.htm，對於引用有不同意見或看法，歡迎與我們聯繫反應，我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw，樂活營養師感謝您的指教！)