臨床工作上常常會遇到民眾諮詢說：「我有糖尿病，現在又罹患了癌症，那我該怎麼吃」

仔細想想糖尿病的飲食原則是讓血糖，血脂和血壓控制在正常範圍。腫瘤營養原則是吃足夠的熱量與蛋白質。

影響血糖的食物是含有碳水化合物(澱粉和糖)的食物，注意含糖食物的份量就是控制血糖的關鍵，含有碳水化合物食物有三大類，五穀根莖類，水果，和奶類。

五穀根莖類：米類，米類製品(蘿蔔糕，米粉，粿，米苔目，粄條)。麵粉，麵粉製品(麵包，饅頭，麵條，麵線，蔥油餅，蛋糕)，太白粉，地瓜粉和綠豆，紅豆，薏仁，蓮子，麥片，玉米，花豆，玉米，栗子，麥片。根莖類有地瓜，芋頭，山藥，等。

五榖根莖類食品可以和你的營養師溝通，你需要多少的熱量和你的胃口可以攝取到多少的量在作調整。

比如沒有罹患癌症前的病友原本每餐會吃一碗白飯，但是治療期間食慾差只能接受半碗白飯的量，這樣吃血糖控制沒有問題，但是進食的熱量就不足夠身體的需要的，這時點心攝取就很重要，必須將你沒有攝取到的半碗飯的熱量在點心時補充足夠。

腫瘤代謝上改變，身體處在代謝異化下會有不餓老是感覺到飽飽的。須把進食當成醫療行為，一天固定吃六餐，時間一到就要吃，而不是感覺到肚子餓才進食。

吃起來酸酸甜甜甜又多汁的水果，含的果糖相對就很高，額外要注意是不甜的檸檬，其實也是含糖量多的，要注意分量，原則上還是建議一天水果份量2-3份，一份水果大小像是一個女生拳頭的大小，或是100cc果汁的量。

在食慾不振和咀嚼能力受限時，才會建議使用果汁，畢竟果汁的纖維含量少，昇醣指數較高。

奶類中含有乳糖，一份奶類的量是240cc的鮮奶，或是4平匙的全脂奶粉，3平匙的低脂奶粉。牛奶是癌症病患很好的點心，有足夠的蛋白質‚豐富的維生素和礦物質適量的醣類，病友要特別注意的是盡量選擇低脂奶為主避免影響了血脂。

喝牛奶會不舒服或是無法接受奶味的病友們‚無醣豆漿是很好的替代品，市面上有很多為糖尿病病友設計的配方奶‚可以諮詢營養師後在選擇適合用的廠牌和飲用的份量。

說到豆漿或是豆製品(豆腐‚豆包‚百葉豆腐)‚有人說豆腐是土裡的肉類‚有很多人體需要的胺肌酸‚卻沒有肉類有的腥味和味覺改變會嘗到的苦味。滑嫩的口感吞嚥上也比較容易。

好的蛋白質來源食物有雞蛋、豬肉、雞肉、牛肉、羊肉和魚肉豆腐等。蛋白質對人體有建造修補用途和調節生理機能。腫瘤病人代謝上改變體蛋白耗損率相當高‚吃到足夠量的肉魚豆蛋類在癌症治療期間非常重要。一般體型的病友一天需要攝取的肉魚豆蛋類大約在5-6份，一份量是一兩重(30克)。病友們要注意的是看的肥肉是油脂類，不是蛋白質來源。在補充足夠蛋白質時盡量選擇瘦肉魚肉和豆腐和炒蒸煮滷。

蔬菜的熱量相當的低，民眾必須了解吃蔬菜的目的不是在於熱量的補充，而是要攝取蔬菜的植物素(phytochemical)和調節生理機能的維生素礦物質。吃多樣化和多種顏色(紅綠黃橘紫白黑色的食物)蔬菜各種營養素才會均衡，一起協同作用幫助身體運作。

糖尿病病友在少量多餐下每一餐攝取的食物都能夠均衡，吃複合的食物，有五榖根莖類，肉魚豆蛋類和蔬菜在腸胃道中，混雜在一起讓腸胃道緩慢的吸收，避免血糖上升太快‚維持穩定的血糖。

糖尿病病友在腫瘤治療期間胃口不佳時‚仍然還是需要把每一天需要的醣類變換成較容易下口的食物‚避免血糖過低和體力不足。會建議病友可以將平常吃的白飯改為稀飯、麥片、果汁、牛奶或是布丁、冰淇淋。但只建議短期食用。

(以上內容參考引用 花蓮慈濟醫院-癌症醫學中心 專文，對於引用有不同意見或看法，歡迎與我們聯繫反應，我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw，樂活營養師感謝您的指教！)