水能載舟，亦能覆舟--類固醇在感染症領域的應用
林俊祐 醫師
「醫生，我媽媽明明是罹患因為結核菌感染而導致的心包膜炎，為什麼除了抗結核菌的藥物外，還需要合併使用類固醇呢？使用類固醇不是反而會降低免疫力嗎？」這是許多民眾，對於臨床上使用類固醇普遍存有的一種觀念。確實，長期不當使用類固醇，可能會導致水腫、電解質不平衡、血糖控制不佳、消化性潰瘍、骨質疏鬆症、肌肉病變、皮膚變薄且脆弱等等的副作用，也會增加罹患某些特定感染症的機率。然而事實上，在許多感染症的治療過程中，類固醇的使用，卻也扮演了相當重要「免疫調節」的角色，也就是說，類固醇的運用，讓身體的發炎反應得到適度的調節，使人體在對抗微生物的過程中，不致因為過度的發炎反應，而遭受到嚴重的併發症，或是留下無可彌補........