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雷射除不了青光眼 高度近視者要注意

呂大文、林名育 醫師

高度近視族,小心青光眼上身!一位近視達1000度的輕熟女,做完雷射近視手術,短短3個月後就出現青光眼,醫師表示,高度近視本來就是青光眼的高危險群,雷射近視手術會改變角膜弧度,根本測不準,術後眼壓普遍被「低估」,民眾須密集追蹤視野和視神經檢查,以免眼壓上升卻不自知。

雷射除近視 無法除眼疾
眼科專科兼中醫師的林名育醫師最近碰到一位30幾歲的輕熟女,她近視度數右眼為900至1000度,左眼高達1200度,屬高度近視,她到眼科做了近視雷射手術後,才3個月眼睛就發生畏光、疼痛,進一步檢查眼視神經和視野檢查,都有缺損,證實是青光眼造成的視神經受損,只能點藥水降眼壓。

林名育憂心的說,門診發現有相當比例的青光眼病患,在發病的5至10年前,曾做過近視雷射手術,這些人手術前都曾檢查眼球,確定沒問題才動手術,但手術後幾年內卻陸續出現青光眼問題,不過,像這位年輕小姐術後3個月就發生青光眼,則相當罕見,也值得醫界警惕。

近視雷射手術是否會提早誘發青光眼?三總眼科主任呂大文表示,近視超過600度的高度近視族,原本就是白內障、青光眼、視網膜剝離等眼科疾病的高危險群。

眼壓、眼底與視野 都需追蹤
一般人正常的眼壓範圍在12至21毫米汞柱,青光眼最典型的症狀是眼壓上升,但做過雷射手術後,角膜弧度改變,測得的眼壓常呈現偏低,甚至術後眼壓較術前低3至8毫米汞柱。

呂大文說,眼球內的壓力不正常升高,眼壓上升會破壞視神經系統,導致視野減退,曾做過近視雷射手術的民眾,就醫時須主動告知醫師,不能光量眼壓判斷,最好更密集追蹤,每3至6個月定期做眼底檢查及視野檢查,了解眼底變化。


(以上內容參考引用 中國時報,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw,樂活營養師感謝您的指教!)

呂大文

    學歷
  1. 國防醫學院 醫學博士
    經歷
  1. 現任三軍總醫院 眼科部主任
    台灣青光眼學會會長
    世界青光眼高峰會常務理事
    台灣顏面整形重建外科醫學會理事長
    國防醫學院 眼科副教授
    國防醫學院 醫學科學研究所 副教授
    台灣眼科教授醫學會 理事
    中華民國眼科醫學會 監事
    亞洲青光眼學會理事
    國際奧比斯(ORBIS)飛行醫院志工醫師
    專長
  1. 青光眼學
    眼科藥理學
    美觀性眼整形術
    各類型眼科手術(白內障、青光眼、近視雷射等)


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