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白內障再生?後囊袋混濁啦!  / 2018.05.24

書田診所 眼科主任醫師╱吳仁斌

52歲張先生,兩年前白內障導致視力逐漸模糊,近視由800度增加為1500度,接受白內障超音波乳化手術,術後視力1.0。今年初感覺視力模糊,驗光度數與之前不符,以為又有白內障。門診檢查發現水晶體後囊袋混濁,當天於門診接受YAG(雅鉻)雷射治療,之後回診視力又恢復為1.0。

書田診所眼科主任醫師吳仁斌表示,白內障超音波乳化手術是將混濁的水晶體清除後,留下水晶體後囊袋以放置人工水晶體。後囊袋本身就像一層透明保鮮膜,是原本水晶體的一部份,隨著時間可能細胞聚集増生變得混濁而影響視力。

為何要留下後囊袋?吳仁斌說,保留後囊袋主要用於放置人工水晶體,藉由人工水晶體可矯正視力。後囊袋混濁在手術後數月或數年都可能發生,越年輕發生率越高,術後3年約有40%的發生率,年齡小於40歲者約有70%會發生。

治療方面,在門診先以散瞳劑讓瞳孔擴大,麻醉眼藥水進行局部麻醉後,用YAG(雅鉻)雷射在混濁的後囊袋中切出一個開口,就像打開佈滿灰塵的窗戶,不必進開刀房。再配合消炎眼藥水一週,門診追蹤即可。

最後吳仁斌提醒,後囊袋混濁並非白內障再次發生,而是白內障手術後可能的併發症之一,門診治療即可改善。但術後發生視力模糊,並非一定都是後囊袋混濁,可能是因為高血壓、糖尿病造成眼底視網膜病變,或高度近視、老化等合併黃斑部病變,因此當視力出現變化時,應儘早就醫鑑別診斷,才能對症治療。



 
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