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健康先從減肥開始

王元甫 醫師

現代人肥胖的比例很高,根本的原因在哪裡呢?我們都知道肥胖對健康有不良的影響,但是到底肥胖會產生哪些併發症呢?

現代肥胖的問題很嚴重
古代肥胖的問題比較少,醫書的記載也不多;在古代,肥胖幾乎都是富貴人家的病,因為只有富貴人家才有大魚、大肉可吃,一般老百姓三餐都吃不飽,怎麼會有肥胖的問題呢!而且在古代,一般人都要外出工作、種田,能量消耗比較大;只有富貴人家才能吃得好,又動得少,而且他們都有僕人為其服務,所以才會產生肥胖的問題。

現代人肥胖的問題很嚴重,根據統計,美國大約有三分之二的人屬於肥胖。現代人因為吃得多、動得少,所以肥胖的比例相當高。現代人的飲食型態跟古代的富貴人家比較類似,例如我們經常吃大魚、大肉;現代人的工作型態又跟古代的一般人很不一樣,古代人需要勞動,現代人則大部分坐辦公桌,勞動的機會相對減少,能量的消耗也就比較少,所以現代人成為「肥貴人」的機會較高很多。

肥胖會產生許多「併發症」
大家都知道肥胖對健康不好,但是肥胖為什麼對健康有害呢?因為肥胖會產生許多併發症,我們比較熟悉的有糖尿病、心血管疾病、腦中風、高血脂,這些併發症會造成身體的危害。根據醫學統計資料顯示,肥胖人壽命比不肥胖的人壽命短;肥胖(BMI大於30)的死亡率是我們一般人的1.5倍;嚴重肥胖(BMI大於35)的死亡率是我們一般人的2倍,病態肥胖(BMI大於40)的死亡率是我們一般人的3倍;也就是說,肥胖愈嚴重對我們健康的影響愈大。

五千年前《黃帝內經》就已經講到肥胖的一些併發症,《黃帝內經‧素問‧通評虛實論》曰:「凡治消癉、仆擊、偏枯、痿厥、氣滿發逆,甘肥貴人則膏梁之疾也。」也就是說,肥胖會引起糖尿病(古書上叫做消癉);也會引起中風(古書上叫做偏枯);也會引起心臟病(古書叫做仆擊),仆擊就是突然昏倒,很多心臟病的人發生心肌梗塞,引發心律不整,突然就昏倒,猝死了。所以為什麼說《黃帝內經》是一本充滿大智慧的書,五千年前就把肥胖可能引起糖尿病、心血管疾病、腦血管疾病的關係原因告訴我們了。

減肥對身體健康有好處
現在公共衛生的資訊相當的多,大家都了解肥胖對身體有危害,肥胖會引起許多嚴重的併發症,肥胖對我們的生命有很大的影響。現在針對心血管疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血脂,治療的重點就是肥胖;醫學研究也發現,如果肥胖的人把體重降下來之後,發生心腦血管疾病、糖尿病、高血脂的機會就會下降很多,可以減低對健康的威脅,所以減肥便成為非常重要的健康方法之一,健康可以先從「減肥」開始。

根據現代醫學研究,肥胖會引起許多併發症,歸納起來約可分為六大類:
1.心臟血管系統疾病:高血壓、動脈硬化、腦血管疾病(中風)。
2.內分泌系統疾病:糖尿病、高血脂、尿酸過高(痛風)。
3.消化系統疾病:脂肪肝、膽結石。
4.女性生殖系統疾病:月經異常、不孕症。
5.癌症──
女性:子宮內膜癌、卵巢癌、乳癌、膽囊癌。
男性:大腸直腸癌、攝護腺癌。
6.其他:退化性關節炎、睡眠呼吸中止症候群、心理疾病、皮膚疾病等。

我們都知道,現代人因為「吃得多、動得少」所以造成肥胖;然而,還有哪些因素會引起肥胖?
要減肥,一定要先知道肥胖的原因,這樣才能從根本上治療肥胖。西醫研究發現,造成肥胖有下列幾個主要因素:(1)遺傳因素、(2)生活型態、(3)心理壓力、(4)疾病與藥物、(5)生理因素。

肥胖的原因
遺傳因素 → 肥胖基因
生活型態 → 吃得多,動得少
心理因素 → 生活壓力
疾病 → 內分泌及代謝疾病
藥物 → 雌激素、類固醇、避孕藥等
生理因素 → 基礎代謝率

(1)遺傳基因
遺傳是肥胖一個很主要的原因,許多肥胖病人都有家族遺傳的因素。肥胖與許多基因有關係,是多基因的遺傳型式(polygenic inheritance)。1995年發現一種肥胖基因,這個肥胖基因(編碼基因ob)管控我們人體的一種蛋白質「瘦體素」(leptin)。

傳統認為脂肪細胞的作用只是為了儲存脂肪,近來發現脂肪細胞能分泌一種荷爾蒙-瘦體素。瘦體素由脂肪細胞分泌之後,進入血液循環,作用到我們腦部的下視丘。瘦體素的作用會抑制我們的食慾,還會增加我們人體的代謝率,增加能量的消耗,所以瘦體素本身對我們身體的減肥是有幫助的。

(2)生活型態
許多現代人就是因為「吃得多」,攝取太多能量;「動得少」,消耗的能量不夠;所以能量過剩,過剩的能量就用脂肪(三酸甘油脂)來囤積,囤積在我們的脂肪細胞,肥胖就是這樣造成的。

(3)心理壓力
心理壓力因素大家絕對不要忽視。根據研究,30%的肥胖是與心理壓力有關;也就是說,有些人心理壓力很大,他要靠吃東西來得到滿足,來舒緩壓力,結果就拚命的吃,產生暴食症;攝取過多的能量,當然產生肥胖。

(4)疾病與藥物
有些疾病會引起肥胖,例如甲狀腺功能低下時,因為基礎代謝率的降低,攝取能量無法有效的消耗,造成能量的過剩,就引起肥胖。有些藥物也會引起肥胖,例如女性荷爾蒙(雌激素)、避孕藥、類固醇等。

(5)關鍵因素:基礎代謝率
肥胖很重要的關鍵就是生理因素,也就是基礎代謝率(basal metabolic rate , BMR)。我們知道肥胖是因為能量不均衡造成的,就是我們攝取的能量太多,或是我們消耗的能量太少,或是兩者同時存在;當我們年紀變老時,因為基礎代謝率降低,能量消耗會變少,這時雖然吃得不多,但也會造成肥胖。


(以上內容參考引用 大紀元/王元甫  醫師減肥專欄 http://www.epochtw.com/11/8/29/173553.htm,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱
editor@funhit.com.tw,樂活營養師感謝您的指教!)

 

王元甫

    學歷
  1. 中山醫學大學醫學系 醫學士
    南京中醫藥大學 醫學博士
    中國醫藥大學 醫師中醫45學分班結業
    經歷
  1. 桃園市振興診所 主治醫師
  2. 台南市立醫院內科部兼任主治醫師
    台南市立醫院中醫部主治醫師
    王元甫診所(內兒科)院長
    長欣診所院長
    專長
  1. 內兒科、減重
專家怎麼說
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