時序漸涼,又到了傳統進補的節令,常常一不小心就大吃大喝,除了大家長久以來對抗的肥胖與三高問題(高血壓、高血糖、高血脂),別忘了高尿酸正伺機而起。
好幾個病人拿著公司的健康檢查報告來門診,標示著尿酸過高,有人是8mg/dl,有人是11mg/dl,他們共同的問題是「要不要吃藥」?究竟高尿酸是不是就是痛風?是不是就得服藥?是不是不痛就不用吃藥呢?
男女的尿酸標準不同,男生只要尿酸超過7mg/dl,女生超過6mg/dl就是所謂「高尿酸血症」,然而「高尿酸血症」並不等於「痛風」,「痛風」必須是真的有關節疼痛的發作,其中以大拇趾關節最常見,而「高尿酸血症」不過就是檢查報告中,因為超過標準值而產生的名詞而已。
高尿酸血症和高血壓一樣,是測量的結果,本身不一定會帶來不適,以目前醫學上的建議,純粹的高尿酸血症而沒有痛風發作的人是不需要吃藥的,既不用吃秋水仙素、止痛藥,也不用吃降尿酸藥。
幾個一起來看診的同事異口同聲說:「太好了!」並且開心不已。
「等等...我還沒說完。」我不得不潑一桶冷水,告訴那位尿酸值11mg/dl的先生,還是得吃降尿酸的藥。果然他馬上抗議問:「為什麼?而且我從來就沒有發作過啊!」
一旦尿酸值超過10mg/dl,即使沒有症狀,還是要服用降尿酸藥,因為過高的尿酸在血液中循環,長久下來會發生結石,沉積在皮膚、關節及腎臟,造成病變。就像高血壓,要不是到醫院量到,很多高血壓的病人也毫不知情,甚至因為沒有不舒服而拒絕吃藥,結果就在多年後的某一天,發生心肌梗塞或是中風,造成無法挽回的後果。
另一位先生喜孜孜地說:「還好我只有8mg/dl。」我不禁拍了拍他的肩說:「別高興得太早。」
因為高尿酸血症代表的是一種警訊,告訴我們不正常的飲食習慣及缺乏運動,高尿酸的日常保養和三高(高血壓、高血糖、高血脂)是一樣的。如果認為無所謂,照樣大吃大喝,到時候體檢報告出現有問題數值的,可就不是只有尿酸。
(以上內容參考引用 自由時報/林楷程 醫師 專文 http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/nov/16/today-health7.htm,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw,樂活營養師感謝您的指教!)