世界肥胖人口比率的增加,目前已成為全球性的趨勢;台灣是一個經濟發展、物資豐富的國家,加上中國人愛吃的特性,肥胖症的比率,亦是不落人後。根據衛生署進行的第三次(83-86年)國民營養調查結果,若以超過「身體質量指數BMI」(公斤/平方公尺)26.4為肥胖指標,則成年男性肥胖率為14.6%,女性為15.8%。換言之,大約每七人就有一個是胖子,全國則大約有二百一十萬人是胖子,所以瘦身中心林立,廋身廣告處處可見,以及不當的減肥傷害及詐欺糾紛亦是層出不窮。
何謂肥胖?當身體攝入的熱量供過於求,屯積體內最有效的方法就是增加脂肪組織,久而久之就造成肥胖。而臨床上最簡單的評估方法就是計算「身體質量指數」,若是BMI<18.5稱為過瘦,BMI=18.5至24.9為正常體態,BMI=25.0至29.9為過胖,BMI 30則稱為肥胖而BMI=30-34.9為第一級肥胖,35.0-39.9為第二級肥胖,≧40為第三級(重度)肥胖。當然各民族 各有其 不同的標準來定義肥胖。
肥胖的致病原因眾多,僅有百分之一是續發於下列諸多因素而致,我們稱之為續發性肥胖症。只要找出原因,加以治療或改善,多可 獲得良好成效。其原因包括:
(一)藥物的影響:礦氨尿素、胰島素、動情素、避孕藥、酒精、類固醇、抗癲 劑、抗憂鬱劑等等。
(二)內分泌功能失調:生長激素不足、腦下垂體功能低下,性腺功能低下、甲狀腺低能症、副甲狀腺功能不足、庫欣氏症、多囊性卵泡症等。
(三)新陳代謝障礙:糖尿病、高脂血症、胰島素分泌瘤等。
(四)下視丘疾病:外傷傷及腦部飽食中樞、腦炎、腦膜炎和腦瘤等。
(五)罕見的染色體異常:例如唐氏症等等。肥胖致病的成因中,百分之九十九皆是 屬於特異性體質為多,也就 是遺傳基因的影響,再加上環境因素的促發,方才形成肥 胖。
而決定體質性肥胖的產生主要牽涉三個因素:(1)能量消耗(身體的基礎代謝率)(2)喜好的食物種類(3)身體活動的程度,而這三大因素都受遺傳基因來調控;換言之,身體的基礎代謝率較慢的人,加上飲食多油多糖,大吃大喝而且體能活動量減少,就容易形成肥胖症。然而根據某些研究觀察,雖然食物和油脂的攝取熱量減少,可是肥胖的發生仍然逐漸增加,這表示缺乏適度的體能活動才是當今肥胖症盛行的最主要原因。
「肥胖」目前已是國人健康上的一大隱憂,其相關的疾病,如高尿酸高脂血高血壓及糖尿病等在國內的盛行率亦是逐年增加,因此良好的飲食習慣加上適度的運動習慣,若能從小養成,就能讓我們的下一代免於肥胖及相關「文明富貴病」的威脅,而且擁有健康的國民才能創造富強的國家。如果肥胖已然成形,諮詢專業的醫師找出肥胖的原因和相關的生活因素,並評估併發的疾病狀態,方可對症治療,再配合營養師的健康飲食指導,心理醫師的專業輔導,加上復健師的體能運動訓練計劃,要達到安全有效的減肥目標,應該是指日可待的!(Trust me, you can make it!)
(以上內容參考引用高醫醫訊月刊第十九卷第六期 蕭璧容 醫師 專文 http://www.kmu.edu.tw/~kmcj/data/8811/4344.htm,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw,樂活營養師感謝您的指教!)