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細嚼慢嚥 保平安--喉嚨異物 莫輕忽

鄭淵家 醫師

吃食物若不細嚼慢嚥,匢圇吞棗,或漫不經心,很容易將異物不小心嚥下喉嚨。醫學文獻上指出最常誤食的異物還是以魚刺、雞骨頭為大宗,這也許和東方人烹調肉食時習慣上不剔去骨頭有關。在喉嚨卡有魚刺等異物的時候,我們都很反射性的立刻吞一大口米飯或是喝一大口飲料,企圖把這令人坐立難安的魚刺用力的「嚥」入腹中。然而這一招僅對於不是很尖銳,塊頭也不是很大的魚刺、雞骨或許有幫助,但對於較大、較尖的異物反而容易造成消化道更進一步的傷害。

筆者印象深刻,一位中年婦女因喉嚨疼痛不舒服與左側頸部有異物感,深夜到急診室就診。鬆開患者的衣領,赫然發現有個物體穿破她頸部的皮膚冒出尖銳的刺來!原來在三星期前當她在吃肉鯽魚時曾不慎吞下魚骨,當下也吞了不少白飯企圖解決喉頭的異物感,但是不舒服的感覺卻一直存在。隔天也曾到診所用喉頭鏡檢查卻也一無所獲,倒是喉嚨疼痛的感覺有稍微緩解,之後也就不再理它,直到用手摸到左頸表面莫名其妙的「刺」,才嚇得趕緊再次就醫。由於這跟魚刺很可能在刺入咽喉壁時,再加上後續一連串吞食飯團所造成的推擠、頸部消化道肌肉的收縮,使得整根魚骨便「沒入」軟組織中。很幸運的,在做過頸部電腦斷層掃描後,仔細追蹤魚骨經過的路徑,並沒有發現感染或血管的損傷。這根神奇的魚刺竟很巧妙的避開頸部重要的構造穿出皮膚!僅僅用鑷子就將這近三公分的魚刺拔了出來,立刻解決了這位婦女三個禮拜以來的夢囐。當然並不是所有人都這麼幸運,因誤食異物且刺穿消化道造成後續的感染、出血等併發症在醫學文獻上並不少見,嚴重的話還需以外科手術治療甚至造成死亡。

預防的根本之道就在於:細嚼慢嚥,用心享用美食!倘若真不小心吞入異物,可別在用「大口吞米飯」這錯誤的方法,應立即就醫;如果喉嚨不適症狀一直持續,除了常規的喉頭鏡檢視、頸部X光片檢查之外,必要時還得做進一步的食道鏡檢查以測安全。相信沒有人願意在脖子表面摸到這根神奇的「刺」吧!

 

 

(以上內容參考引用  高醫醫訊月刊第二十八卷第十期  鄭淵家醫師  專文http://www.kmu.edu.tw/~kmcj/data/9803/13.htm,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw,樂活營養師感謝您的指教!)

鄭淵家

    學歷
  1. 中山醫學大學醫學系 
    經歷
  1. 高雄長庚醫院外科住院醫師
  2. 高雄長庚醫院一般外科總醫師
    專長
  1. 外傷,外科急症及重症處置 
    專科執照與學會 
  1. 中華民國外科專科醫師
  2. 台灣外傷醫學會專科醫師
  3. 中華民國急救加護醫學會醫師
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