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流產與早產

陳鴻昇 醫師

流產的徵兆
在懷孕期間若發生以下的問題,準媽媽們就要注意有可能是流產或早產的現象:

1.陰道出血:
一般而言,懷孕時陰道出血屬於不正常狀況,需要注意。根據統計,懷孕前期發生陰道出血,約有一半的孕婦仍能懷孕成功,約三成的孕婦會發生自然流產,百分之五是子宮外孕,另外極少數的孕婦是葡萄胎、子宮頸疾患等其它因素造成。

2.腹部絞痛:
輕微的腹痛可臥床休息,但若是劇烈腹痛或伴隨陰道出血症狀,則要儘速就醫,因為發生流產的機會就會上升。

3.子宮收縮:
懷孕中、晚期若覺得子宮收縮的頻率越來越密集,達到了每十分鐘至少收縮一次、收縮頻率漸增,或是收縮時感到疼痛等,都要特別注意。

4.腰酸、腹部下墜:
如果子宮收縮合併腰部酸痛、腹部下墜感沉重等異狀時,要就醫檢查。

5.早期破水:
當孕婦發生羊膜破裂、羊水流出、子宮頸擴張、子宮不斷收縮並有出血等現象時,應儘速就醫。

6.感染:
生殖道感染為引發早產及破水的重要原因,而感染的症狀有分泌物惡臭、陰部搔癢等。

流產的高危險群

一般而言,年紀大、患有內科疾病(如糖尿病、高血壓等);生活習慣不良,(如酗酒、吸煙);有過三次以上流產經驗者,以及不孕症患者,都屬於流產的高危險群。另外長期曝露於化學物質環境下的孕婦,除了容易造成早產及流產外,亦容易生下畸形兒。

懷孕初期的安胎
懷孕的前三個月,是流產的高危險期。這種自發性的流產,多半是因為胎兒發育異常或胎兒染色體異常造成。對於這種狀況,醫生多半會勸孕婦放寬心,因為這是一種自然淘汰的機制。如果是因為孕婦本身的問題導致流產,根本之道就是找出問題,對症下藥,才能避免再次流產。而安胎藥只對少部份黃體素分泌不足的孕婦有幫助,多臥床休息、出血時避免性生活才是最好的安胎方式。

懷孕後期的安胎
懷孕最後三個月,則是另一個危險期,因為此時胎兒已經相當大了,會有早產的現象多半是孕婦身體狀況導致,所以醫生會針對疾病治療,必要時給予安胎藥治療。最好轉診到設備完善的醫院,以便照顧安胎失敗生下的早產兒。安胎的孕婦要臥床休息,放鬆心情、不要緊張,可以讓安胎的效果更好。

總之,當醫師囑咐需要安胎時,安胎孕婦和其家人要特別注意的事項如下:

1.臥床:
臥床休息是最簡單且有效的安胎方式,所以醫師通常會依流產狀況要求孕婦多休息,應盡量配合。但臥床休息也應有少量的活動,以防血栓形成。

2.禁忌:
安胎的孕婦因長期臥床,胃口不佳,飲食宜清淡,並少量多餐;不能吃辣、刺激性食物,避免腸胃不適。如果有陰道出血,或是子宮收縮頻繁,則應避免性生活。

3.家人體諒:
安胎中的孕婦不能過度運動、做過勞家事,因此格外需要家人的體貼與照顧,尤其是另一半的呵護。

4.放鬆心情:
放輕鬆能獲得最好的安胎效果,所以可以準備一些輕鬆的音樂或讀物,以排解無聊的安胎生活。

 

 

(以上內容參考引用   高醫醫訊月刊第二十七卷第 十二期 翁淑芬 醫師  陳鴻昇  醫師專文http://www.kmu.edu.tw/~kmcj/data/9705/9.htm,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw,樂活營養師感謝您的指教!)

陳鴻昇

    學歷
  1. 高雄醫學大學醫學系畢 
    經歷
  1. 高雄醫大學婦產部住院醫師
  2. 高雄醫大學婦產部總醫師 
    專長
  1. 內視鏡手術
  2. 產前檢查及高危險妊娠治療
  3. 婦女內分泌失調及月經異常
  4. 更年期問題之治療
  5. 生殖醫學診療 
    執照與學會
  • 台灣婦產科醫學會專科醫師  
  • 婦產科專科醫師
  • 中華民國婦產科醫學會會員
  • 中華民國婦產科內視鏡醫學會會員
  • 中華民國更年期醫學會會員
  • 台灣生殖醫學會會員 
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