一緊張就拉肚子？吃飽飯，上腹即隱隱作痛？一周都沒有排便？當心！別把它們視為小毛病，這些都是腸胃向你發出抗議的警訊。主司消化吸收的腸胃道，是打造健康身體的鑰匙，除了做好體內環保、強化消化機能外，若能透過禪修，來協調身心，則可由內而外，全面淨化身心靈。

保健篇　
腸胃要健康 身心靈著手
食慾不振、消化不良、嘔酸水、腹痛、腹瀉、便秘等腸胃不適問題，是現代人普遍的文明病，看似非大病，但若嚴重影響日常生活品質，反而會成為惱人的夢魘。

腸胃機能影響免疫力
台灣大學醫學院微生物免疫學博士、台大醫院口腔內科主治醫師孫安迪直言：「食物為人類生存的關鍵，是營養、能量的來源，因此消化系統肩負重責大任，腸胃道機能自然對人體免疫力有重要影響。」

他表示，腸胃道消化系統除了中樞神經系統和自律神經系統外，還受腸壁內神經叢的局部反射調節，具有相對獨立性，故有第三個腦：「腸腦（gut brain）」之稱。此外，腸道是全身最大的免疫器官，如人體腸子的長度＝1個成人身高╳4，1公克重量的腸子中，即有1百萬個淋巴球。此外，人體每天會分泌大量免疫球蛋白，當中有60%會集中消化道。

他補充道，身體有一重要的調節網絡：「神經－免疫－內分泌」網絡，彼此互相影響。健全腸胃道消化系統是調節免疫力的重要措施，而調節免疫力能夠透過「神經－免疫－內分泌」網絡影響神經與內分泌系統，自然也能反饋影響消化系統，使其更為健全，而成為一個人體自體的保健循環。

菌群平衡　「腸」保健康
整個消化道的微生物有300-500種之多，保持菌群平衡是促進消化系統健康的關鍵。孫安迪指出，整個消化道（從口腔－腸胃）有100兆的細菌，最大的一叢是集中在大腸，其含菌數量（以1公克的糞便計算）大約為（10的11次方）～（10的12次方）個／公克。

有益菌對腸道健康為何舉足輕重？孫安迪表示，腸道菌群可粗分為益生菌群（簡稱有益菌）與致病菌群、條件致病菌群（簡稱有害菌）。由於有益菌能抑制有害菌過度增殖，讓有害菌容易排出；也會抑制人體的前致癌物，讓腸道黏膜有好的屏障作用與好的刺激作用。

要讓有益菌發揮功效，腸道菌群數量必須平衡。只要維持有益菌和有害菌數量在一定比值上，（也就是菌群的平衡狀態），腸道就能保持健康。

有研究指出，人體每天的排便量平均約200公克，排出的有益菌－乳酸桿菌高達
200億至2兆之多。因此，孫安迪建議，國人每天最少要補充50億以上的乳酸桿菌。

孫安迪表示，欲維持菌叢平衡，讓有益菌站在優勢的地位，除了動物性有益菌（優酪乳、優格）外，別忽略植物性有益菌，多攝取纖維質（蔬菜）、果膠類（水果）與寡糖（如香蕉與瓜類水果在人體中，能分解出大量寡糖），會促進有益菌大量增加。

什麼情況會影響腸道菌群變化？孫安迪指出，精神緊張、情緒壓力、吃的食物突然有變化（太甜、太黏、太硬等）、飢餓好幾天、致病物入侵、大量用抗生素、高山症、年齡變化，或其他因素，如常灌腸、使用胃腸道興奮劑、放療、化療、生理傷害手術、酗酒等，都可能使讓腸道菌群改變。因此，他強調，想要「腸」保健康，維持腸道菌群平衡是重要主軸。

感染幽門螺旋桿菌為潰瘍、胃癌主因　
一般來說，中國人的胃腸道疾病算滿常見的，主要分為「器質性腸胃疾病」和「功能性胃腸障礙」。

書田診所肝膽腸胃科主任醫師邱展賢表示，「器質性腸胃疾病」是指器官受到外來因素影響，造成變化、受損，通常指食道、胃、十二指腸，以及大腸的發炎、潰瘍、胃腸道出血、惡性腫瘤等。

「功能性胃腸障礙」則指腸胃功能運作不順暢，反應在上消化道，有食道蠕動不佳、胃酸逆流（胃賁門閉鎖不全），或因胃蠕動不好，吃東西總覺得消化不完全（非潰瘍性的消化不良）。在下消化道的症狀，則為便秘、拉肚子等，如大腸激躁症。

邱展賢指出，通常「器質性腸胃疾病」除了少數的慢性發炎，大部份找出病因對症下藥，即可矯正。「功能性的胃腸障礙」則需要長期的調養，不只靠藥物控制症狀，還需個人生活、飲食的配合，方能改善。

「器質性胃腸疾病」中，臨床上常見胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化性潰瘍，更嚴重者則指腸胃出血、胃癌與大腸直腸癌等。

邱展賢表示，造成消化性潰瘍之因素有：
1.酸：若沒胃酸，就不會破壞胃黏膜。

2.胃黏液的保護不夠：胃能分泌大量胃黏液，黏液愈多愈厚，代表防彈衣愈厚。

3.侵入破壞：若黏液夠厚，但有時外來因素亦會造成黏液被破壞，例如藥物、生活不正常、壓力大、暴飲暴食、食物太辣太刺激、酒喝太多等，都可能造成黏膜被破壞。

4.細菌：當胃出現黏膜損傷，胃酸進來在組織上造成破壞，接著會吸引幽門螺旋桿菌生長，而產生發紅、發炎、化膿，最後形成潰瘍。

邱展賢補充說明，幽門螺桿菌和消化性潰瘍、胃癌有關，它是一個大自然的菌，從土壤中可找到此菌，會透過被污染的食物，經口入人體，而此菌喜好生存胃黏膜上，加重胃酸侵蝕，也就是在胃酸破壞黏膜後，再細菌感染。一般而言，上腹疼痛為消化性潰瘍的病徵。

他進一步指出，有研究顯示，胃部正常者，約半數胃中存有幽門螺旋桿菌；70-
80％胃發炎者，會發現胃內遭此菌感染。而胃潰瘍與十二指腸潰瘍患者，更有高達95%，顯示幽門螺旋感菌入侵。此外，罹胃癌的人，感染此菌者也超過九成。因此，雖然幽門螺旋桿菌寄身胃部，不見得會致病，但確實與潰瘍、胃癌關係密切。

理論上，當患者有潰瘍發炎，會建議殺菌治療。消除幽門螺旋桿菌後，兩年幾乎內不會復發，然而若無施予除菌，兩年內復發率高達7~8成；不過，如果胃部功能正常，卻遭胃幽門螺旋桿菌感染，要不要施以殺菌治療？醫界則還未有定論。

「瘜肉」是大腸癌的前身
根據行政院衛生署最新公布的癌症發生人數統計，結直腸癌首度超越肝癌，成為國人發生人數最多的癌症。

台北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主治醫師李熹昌表示，罹患大腸癌，非單一因素造成。有家族病史的人，得到大腸癌之機率是一般人的2~3倍，但畢竟是少數，患大腸癌大部份都是偶發性的（無家族史），其快速攀升的主要原因，和國人飲食西化，攝取過多紅肉、高脂低纖食物，及缺乏運動有關。

李熹昌解釋，食物經腸道消化後的代謝產物，都是身體不要的東西，或是些毒素、致癌的物質，因此若飲食內容長期以高油脂、高熱量、醃漬、煙燻為主，減少纖維質的攝取，會刺激腸壁黏膜，黏膜受傷後要增生，新生的細胞，可能不見得是正常黏膜細胞，因而增加細胞病變機會。

李熹昌指出，約末1980年代，學者即發現大腸癌的前身，大部份由瘜肉變化而成，但並非所有瘜肉都會病變為大腸癌，需留心的是腺瘤性的瘜肉，一般來說，從正常的腸道黏膜經過腺性瘜肉的階段，最後變成癌症，約需5-10年。這段時間若進行大腸鏡檢查，在內視鏡下即能區分是否為腺瘤性瘜肉，並進一步處理，若能早期檢查發現，則能早期切除治療。

李熹昌提醒民眾，糞便潛血是很重要的檢驗指標。根據統計，若有3-4萬人參與糞便潛血檢驗，約可找出1000多人糞便有潛血，而這1000多人再來做大腸鏡，則能發現30-40人有大腸癌。

因此，國民健康局呼籲，要預防結直腸癌發生，多攝取蔬果等高纖維飲食與規律運動之外，由於結直癌好發於50歲以上，50-69歲民眾，每2年至少應有1次糞便潛血檢驗（iFOBT），以早期發現病變、早期診治。

李熹昌表示，有時民眾會輕忽一般腸胃不適症狀，但他提醒，若伴隨：1.體重減輕2.食慾變差3.貧血4.嚴重腹痛5.解血便等情形，即有可能是惡性腫瘤的影響，即應有所警覺，盡速就醫檢查。

情緒壓力大影響腸胃機能
不管是「器質性的胃腸疾病」，還是「功能性的腸胃障礙」，都有可能產生消化不良、胃脹氣、食慾不振、腹痛、腹瀉、便秘等腸胃不適症狀，醫師首先要做的是確實排除病人為「器質性的胃腸疾病」，如藉由胃鏡、大腸鏡、X光、超音波等檢查，確定無器官異常可能性，才可診斷為「功能性胃腸障礙」。

「功能性腸胃障礙」受心理層面、飲食習慣、生活型態影響甚鉅，其中情緒與壓力為催化劑，焦慮、緊張會使腸胃不適症狀加重，例如功能性消化不良（會有腹痛、腹脹、噁心、嗝氣等症狀）與大腸激躁症（其會便秘或腹瀉，腹痛或腹脹症狀，會在如廁後改善）的患者即是如此，雖不足以致命，卻會影響生活品質。

長庚醫院胃腸肝膽科系助理教授級主治醫師唐瑞祥解釋，若人類長期處於緊張、壓力之下，會造成人體生理機能的改變。人體的內臟器官，是受自律神經系統所調控，其中分兩大類：「交感神經系統」與「副交感神經系統」。

唐瑞祥進一步說明，當人類感到危險與壓力時，「交感神經系統」會比較興奮、活化，讓身體啟動必要機制，以便在危急情況時運用，因此人體會血壓上升、呼吸心跳加快、肌肉緊張、消化作用減慢等，來應付能量之消耗。「副交感神經系統」的作用則正好相反，負責讓身體放鬆、進食、休息、睡眠，以保持體力，所以人類在吃東西、睡覺時，通常血壓會降低、心跳呼吸減緩、肌肉放鬆，並啟動消化作用，得以儲存能量。

交感神經與副交感神經若能協調、平衡，身體的生理機能即可正常運作。一般而言，人類無法察覺自律神經系統的運作，它會根據外在環境與心理因素，產生相對的反應。

人體的消化系統的運作深受自律神經系統影響，當人體「感覺到」壓力、精神緊張與情緒焦慮時，交感神經會自動作用，連帶腸胃、消化的蠕動都會減緩。一旦「神經－免疫－內分泌」協調紊亂，腸胃道可能會展現腹瀉、便秘或腹痛等症狀，這就是為什麼情緒會影響腸胃機能的原因。

唐瑞祥表示，在臨床上，一些功能性胃腸障礙的主因，與心理因素相關。他舉例，曾有病人是助選員，覺得腸胃很不舒服，但等他的老闆選上後，他的一切症狀就好了；而有些上班族一忙起來就會便秘；也有考生遇到大考，就開始腹瀉，這些都是心理因素影響腸胃生理的情況。

他說明，有時候病人沒有辦法將心理因素與腸胃症狀相串連，而是從疾病的表現上，尋求醫療協助，醫師確定病人並非器質性病變後，通常會續問病人生活工作情況、做事態度、人格特性，最後則會建議他們回歸根本，從情緒與壓力管理、飲食習慣與生活型態的改變做起。

身心靈平衡　健康養生的根本
此外，除了身體的平衡外，整體身心靈的和諧才是健康養生的根本之道。孫安迪表示，欲感知宇宙與大自然的訊息、能量，必先活化通暢人體的經絡系統，才能讓腦功能開啟，接收先天之氣。他指出，可由靈的層次帶動身體的經絡運行，透過氣功、禪修、呼吸吐納等方法，讓能量增強、平衡，使經絡慢慢通暢，細胞活性與氣血循環各方面改善後，進一步可向上啟發腦功能，以得通徹智慧，向下讓神經－免疫－內分泌網絡平衡，身體自然健康無病。

如何從身心靈全方位調控，來「健腸護胃」呢？
孫安迪強調，建立良好的日常習慣，是養好胃腸的基礎。

飲食：每天的食物，蔬（三份）果（二份）至少要佔十份食物中的五份以上。熱量的分布，早餐要占30%，午餐占40%，晚餐占30%。要多攝取讓有益菌增加的蔬果，以及如十字花科的蔬菜、甘藍菜、柑橘類、奇異果、蔥蒜類等食物。

排便：歐洲曾做過一項研究，非洲人因攝取足夠纖維質，排便量夠，因此罹患直結腸癌的人數低。他建議國人，最好每天能養成排便習慣，而排便與蔬果、有益菌、水份的攝取量，以及適當運動有關。

睡眠：要睡對時段，11點以前要上床，五點以後再起床，中午最好挪出半小時午休。充足睡眠很重要，因白天消耗能量，晚上要儲備能量，人體細胞，因新陳代謝有破損，需利用晚上睡覺時要大幅度修補。睡眠有障礙，亦會造成自律神經失調、負面情緒壓力，身體各個系統也會大亂。

孫安迪還建議，人類要多接觸大自然，空氣中有很多負離子、芬多精，有助自律神經的平衡、調節。而透過音樂、閱讀、運動、瑜伽、按摩、冥想、氣功、禪修等方式，將能整體提升身、心、靈層次，當神經－免疫－內分泌網絡平衡，腸胃道機能也能更健康。

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