肥胖是許多慢性病的危險因子，因此，許多人會嘗試減肥以減少慢性病的發生或是改善身體狀況。少吃多運動雖然是減肥的不變原則，然而，有些人仍然無法依此方法順利減重，可能的原因在於潛在的生理因素或疾病所影響，必須先將有問題的部份加以治療或調整後，才能順利減重。

陳小姐是一名45歲的中年女性，原來為甲狀腺亢進的病患，在十幾年前接受開刀治療。最近幾年以來，因為體重逐漸增加而感到體力較差，膝關節也感到負擔加重，於是決定自行控制體重。平日飲食採以清淡並且多為川燙的食物為主，也自行每週3次到校園運動，但體重仍然維持減不下來。

當陳小姐來到減重門診求助時，身高170公分，體重80.2公斤，BMI為27.8，體脂率31.4%。透過身體檢查與評估，發現患者的甲狀腺功能嚴重不足(TSH 77.52μU/mL，T3 < 51 ng/dl， T4 2.4μg/dL)，經由甲狀腺素的補充治療之後，並搭配以飲食與運動的減重療程，於2個月後減輕了7.2公斤的體重(BMI 25.3)，體脂率29.5％。體重減輕後，陳小姐覺得體力較好，且負擔也較輕。

另一位黃小姐為30歲年輕女性，身高155公分，體重58.9公斤，BMI為24.5，體脂率37.7%。為了控制體重，長久以來每日只吃少量2餐，並且常感到饑餓，但體重仍無法減輕，且很在意腹部、臀部及大腿的局部肥胖。來到減重門診求助時，經詢問該病患的生活習慣發現長期只進食2餐，並且缺乏運動，如此可能會導致基礎代謝率降低，使得體重更不易減輕，身體檢查結果也發現低密度膽固醇偏高175.5mg/d。

經由一系列飲食與運動的減重療程調整，黃小姐不但學會了正確的飲食方式(每天都有三餐規律的進食，並且吃的飽)，並且養成規律運動的習慣，體重因此在2個月減輕了6公斤(BMI 22.0)，體脂率降為28.4%，低密度膽固醇降到145mg/dl，此外也改善了她最在意的腹部、臀部及大腿的曲線。

飲食控制及運動是減重的不二法門。但是如果身體有疾病或是以不正確的方式減重，不但達不到減重的目的，失去自信，還可能會影響健康。可經由醫師先進行評估後，將可能會影響減重的生理因素加以調整，再以合適的方式來減重，才能達到事半功倍的效果，並且減得健康。

本院「體重管理中心」自去年五月成立，曾陸續開辦減重班以及個別減重指導至今，採取的減重方式以飲食控制與運動為原則，每位個案經由醫師判斷及評估身體狀態及生活型態後，再依照個別的狀況參加適合的減重課程，平均減重的速度控制在一週0.5至1公斤為原則，兩個月的減重課程約可減重4-8公斤，較佳的成績為2個月減輕13公斤，體脂率減少30%。除了希望參加的學員體重減輕外，希望使個案身體更健康也是本中心的目標。

(以上內容參考引用 高醫醫訊月刊第二十七卷第七期 李純瑩  醫師專文http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9612/14.htm，對於引用有不同意見或看法，歡迎與我們聯繫反應，我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw，樂活營養師感謝您的指教！)