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營養針 不是人人都能打

龔松保 醫師

有些病人聽到親戚朋友住院時產生嚴重併發症,經注射高能量營養後逐漸恢復,而深覺打營養針是萬能,其實並非每個病人手術前後都要注射營養針劑,打營養針也非萬能,必須是病人已有或將出現營養缺乏,且短期內無法進食者才會考慮給予。

注射高能營養會有很大好處,如可增加病人抵抗力、增強傷口癒合、減少併發症或加速恢復而減少住院天數等,但必須用對時機。如果病人長期飲食不足,體重下降至理想體重的10%以下,或短期內體重迅速下降,各項營養評估指標呈現營養儲存量不足,且必須或已經接受重大手術,產生嚴重併發症,呈現高或異型代謝重症病人,且短期內無法充分使用腸道者,或長期無法使用腸道而將進入營養不良等,都是適合給予注射營養針病人。

但相反的,如病人營養儲存量佳、手術傷害不大、沒有嚴重併發症且短暫幾天便可恢復進食,積極給予營養補充,反而會因注射高營養的管道,容易引入細菌感染而產生敗血症。

手術造成傷害,會使體內新陳代謝加速而消耗更多營養。增加消耗能量依手術類別有所差異,從比平日略為增加到可能加倍,而正常營養儲量的病人,如一週內可以逐漸進食,大多不必考慮手術前後注射高能營養。

當然注射營養亦非個個皆單純,疾病會改變個別營養成分及量的需求或限制,輸入不足會消減功效,注入過多能量,則會造成脂肪肝等不當的脂肪堆積,因而引發器官功能受損。肝昏迷及腎功能不全者,都必須要限制不同氨基酸輸入;免疫功能不佳者,可適當的注入增加免疫功能的營養。

目前營養治療日漸改善,手術前後是否要注射營養針,用什麼方式維持或補充營養,已不用家屬或病人擔心,醫師將會替病人作主。

 

 


(以上內容參考引用 中國時報 醫藥保健 E2版 龔松保  醫師專文,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw,樂活營養師感謝您的指教!)

龔松保

    學歷
  1. 國防醫學院
    經歷
  1. 仁愛醫院乳外科
  2. 三軍總醫院住院醫師
  3. 三軍總醫院主治醫師
  4. 台北榮總外科部主任
    專長
  1. 一般外科
  2. 乳房外科
  3. 消化外科


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