大部份的腰酸背痛，多半是由於脊椎周圍的軟組織如肌肉、肌鍵、韌帶的痙攣或發炎所引起，經過些症狀的治療，三、四週以後幾乎都可以改善或痊癒；但如果由於其他的結構或原因而引起，如椎間盤突出造成神經的壓迫引起下背痛或坐骨神經痛，椎間盤的退化而引起脊椎關節的鬆動，繼而有骨質及周圍軟組織的增生造成神經壓迫、脊椎不穩定，則需要更進一步的診斷及探討，必要時還要考慮到手術的治療。

根據統計成年人超過三十歲以後，百分之八十以上的人都曾經有過腰酸背痛的經驗。許多人因腰酸背痛花了大量的時間及金錢就醫，其中一部份人痊癒了，重返原來的工作崗位；另一部份的人只得到部份的改善，面臨是否要換到較輕鬆的工作。最令人沮喪的則是怎麼治療都無法改善，導致身體及心理上的不適，必須面臨到失業的問題。

腰酸背痛的原因
人體的脊椎，由上而下分別由七節頸椎、十二節胸椎、五節腰椎及薦、尾椎所構成；脊椎在腰及背部有許多肌肉及肌鍵，目的在使脊椎能夠挺直，並協同腹肌及骨盆附近的肌肉使脊椎能夠向各個角度活動。脊椎體間在前面有椎間盤的構造，主要為避震的功能，脊椎後面的椎弓與椎體形成一個空腔上下相連，稱脊椎管，可使脊髓的構造通過其間，神經可經由左右的神經孔穿出以支配特定的功能，椎體主要的功能為承載身體的重量，而椎弓的功能則為保護脊髓神經，每節脊椎間許有更多韌帶的結構相連，以便使脊椎的穩定度及活動度保持一個平衡。

而上述的結構中表面佈滿著痛覺神經，當我們不當的使用我們的脊椎，造成上述結構的受傷，比如說坐或站立太多，坐、站或躺的姿勢不良，彎腰、扭腰太久或搬重物，床舖太軟、懷孕、穿高跟鞋、咳嗽、打噴嚏、抽菸等都可能引起腰酸背痛。另外一些急速扭腰、過度後仰的運動也會造成腰背痛；脊椎的老化、骨質疏鬆也是引起腰酸背痛常見的原因。

那些人容易得到腰酸背痛
從成年人到老年人都是可能的族群範圍，尤其是從事於久站、久坐或須長期彎腰搬運重物的工作者，如店員、辦公人員、司機及搬運工人等最容易引起腰酸背痛；另外一些由於內心的焦慮，對工作或家庭不適應或失眠者，也容易腰酸背痛。

腰酸背痛的部位、性質及程度常因人而異，症狀時間可能是短暫的幾天便得到緩解，也可能持續到數週甚至數個月之久；部位則可能包含在下背中央或側一邊，臀部、大腿後側到小腿，甚至到足部麻痛等症狀皆有可能。多數腰酸背痛的病人，在長久站立工作、彎腰、搬重物、精神沮喪時或有感冒的情況時會加重症狀；反之若能夠臥床休息，改善上述不良的姿勢，加上一些熱敷或藥物的治療，一般都可以得到非常良好的改善。

腰酸背痛的治療
臥床休息：適用於急性腰痛時，以側臥或仰躺為宜，一般以一至三天為原則。

束腰或背架：可增加腹壓而減輕脊椎的受力，可改善部份的症狀；但一般使用不要超過三週為宜，以免造成腹肌及背肌的無力及萎縮。

牽引：亦為休息的另一種方式，可改善部份的病人。 冷熱療法：冷敷適用於急性痛的第一、二天，有止痛及消腫的作用；而熱敷則較用於慢性痛，有改善局部循環、增進組織復原能力。　

藥物的治療：一般以非類固醇的抗發炎止痛藥為止，因為此類藥物對腸胃道的刺激較大，一般建議病人在症狀較痛或嚴重時吃藥。

按摩及整脊：可短暫的鬆弛痙攣的肌肉組織，幫忙血液循環而改善部份的疼痛。選擇整脊治療時，必須格外小心以免造成神經或脊髓的損傷。

針灸：對於急性的疼痛具有相當的療效。

改善姿勢或工作方式：這是非常重要的一環，因為這才是將真正不良的因素去除。

運動療法：本療法是治療腰背痠痛最重要也是最有效的一環，主要的工作有下列幾項，增強肌肉的柔軟度與關節的活動度的運動；增強肌肉的強度與耐力的運動；增進全身功能的運動。

硬腦脊髓腔外的注射：適用於急慢性神經壓迫症狀。

手術治療：適用於神經壓迫、脊髓腔狹窄或椎間盤的退化引起的疼痛及麻痛症狀，經過三至六個月上述保守治療無效時，才考慮以手術治療，目前脊椎手術的安全性及成功率都相當令人滿意。

腰痠背痛可謂人類通病，深受其擾的人很多，多半還是由於長期不正當的使用脊椎所造成的，避免腰痠背痛應做到下列幾點：

1. 避免長期的久站或久坐，須經常的變換姿勢。

2. 避免彎腰或扭腰的動作，甚至避免以這些姿勢去搬重物。

3. 避免不當的坐、立或睡姿，保持姿勢的正確。

4. 經常的利用膝關節及髖關節的彎曲，分擔腰部的彎曲。

5. 利用手力及腿力減輕腰部的受力。

6. 每天定期的做有關增進腰背肌肉柔軟度及強度的運動。

7. 每天至少要從事三十分鐘以上如步行、慢跑、游泳或騎單車之運動，以增進全身整體的功能。

(本文轉載自中國時報88.12.29第39版醫藥保健版)

(以上內容參考引用 振興醫院 骨科醫學部主治醫師 / 周溫祥醫師 http://www.chgh.org.tw/ ，對於引用有不同意見或看法，歡迎與我們聯繫反應，我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw，樂活營養師感謝您的指教！)