前兩天在營養諮詢門診碰到一位糖尿病病人，他在兩年前即發現血糖偏高，在藥物和飲食的控制下血糖維持在110mg/dl左右。病人以為這樣子就不用再吃藥了，因此自動把藥停了。結果、去年的健康檢查報告：空腹血糖150mg/dl左右，而他也不在意。一直到今年、健康檢查結果空腹血糖278 mg/dl，而且他感覺非常口渴，才再一次接受治療，以藥物和飲食調整雙管齊下。

而在這兩年未控制血糖情形下，對他的健康實有不良影響就可想而知了。而在進行營養評估的過程中發現他對飲食控制的方法仍有偏差，比方說之前營養師告訴他水果不能吃太多，要注意攝取的份量；並告訴他香蕉、蘋果、西瓜一份的量是多少，他聽了自覺這幾種水果的量這麼少，乾脆不吃。

但是營養師沒提到的柳丁，他則可以一次吃3至4個，又明顯過量很多。其實糖尿病的飲食衛教是很花時間的，它包括：營養素和六大類食物之認識、食物份量之應用、糖尿病飲食基本原則、外食技巧、年節食品之選擇技巧….等課程，一個完整的糖尿病飲食衛教課程需進行四次，每次約半小時左右；而且包刮：針對個人情況(例如飲食習慣工作情形用藥情形體重…等)所設計的熱量需求及食物份量分配…等。

說實在的、糖尿病飲食和一般的均衡飲食沒什麼兩樣，最重要的是要定時定量，而且定量的部分又以含醣的食物為重點。首先、你要認識哪些食物含有醣份：

1.主食類(五榖根莖類)-包刮米飯、麵食類、地瓜、芋頭、馬鈴薯、玉米、栗子蓮子、四神、菱角，還有最近很流行的山藥…等這些都是含有醣份的食物，在攝取的時候一定要把它當作米飯吃，千萬不可以把它當作蔬菜類而隨意攝取，以免攝取過多的醣份使得血糖上昇。另外像芶欠的湯汁、油炸的粉皮也含有醣份，也要注意。

2.水果類-所有的水果都含有醣份，只是量的差別而已，可參考食物份量表。一份水果=15公克醣份=60大卡=半根香蕉=5至6顆荔枝=8至9顆紫葡萄=一個柳丁=半個葡萄柚。建議你一天吃兩次水果(午餐一次晚餐一次)，一次以一份為宜。你可以隨意選擇自己喜歡吃的水果，只要能注意份量不要超過就好，實在不需只敢吃不甜的水果或是只吃某幾種水果。但是在此提醒你儘量避免喝果汁，因為容易攝取過量的醣份，而且少了纖維質。纖維質對糖尿病病人而言是很好的東西，因為它沒有熱量，且可以延緩食物之消化吸收進而延緩血糖上昇，又可增加飽足感，可避免因肚子餓了而多吃東西影響血糖之控制。

為什麼坊間流傳吃糙米、薏仁可以降血糖，主要也是因為其纖維質含量相當豐富。但是若是吃過量還是會影響血糖，所以還是要依照份量攝取。另外可多吃些蔬菜，建議一天至少三盤蔬菜(一餐一盤、一盤100公克)再配合兩份水果，纖維質的量就應該足夠了。

3.奶類-奶類是一種營養價值很高的食物，它含有醣份、蛋白質、脂肪、鈣質..等營養素。建議一天攝取一份牛奶(240c.c.)，要注意的是：因為牛奶含有醣份，不可以把它當飲料或解渴之用隨意攝取。

整個烹調方式則以少油、少鹽、清淡為原則。儘量將體重維持在理想範圍內：理想體重(公斤)=【身高(公尺)2×22±10﹪】。並注意血壓及血脂肪、血膽固醇之數值是否正常，配合適當之運動，按時服藥，隨時偵測血糖值，並與醫師、營養師保持聯繫，相信你就可以和正常人一樣，維持良好的生活品質。

(以上內容參考引用  豐原醫院  鄭秀英營養師專文 http://www.fyh.doh.gov.tw/，對於引用有不同意見或看法，歡迎與我們聯繫反應，我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw，樂活營養師感謝您的指教！)