國內醫界對產程遲滯的自然產婦,多會進行子宮體加壓來協助分娩,但本月初驚傳一名產婦,疑在加壓過程致子宮破裂,雖經開刀剖腹,足月胎兒卻已因缺氧,出生一周後死亡,產婦質疑子宮體加壓適當性。婦產科醫學會昨表示,子宮體加壓致子宮破裂機會極低,反而產程太長更可能使母嬰有生命危險,不建議停用。
「法國4年前禁止」
這名將已逝愛女命名為蔡宜靜的蔡媽媽上周五在無名小站(http://www.wretch.cc/blog/cynthia47/18844964)貼「我生了...寶寶當小天使了」文章,短短三天,至昨晚已有約六千人次瀏覽。她指自己本月三日於台北馬偕醫院生產,在自然產過程,助產士大力按壓她的腹部後,孩子不但沒生下,子宮也破裂,後雖剖腹產下女兒,但缺氧過久、無法自主呼吸,一周後死亡。
蔡媽媽強烈質疑子宮破裂與子宮體被加壓有關,指法國早在四年前禁止此助產法,但台灣未禁止這可能讓母嬰雙亡的助產方式。她並貼上體重三點三五二公斤的女兒照,引發網友討論。網友apaul1207指產婦都是無助的;另名網友liuwc更指這應算醫療疏失。
當天為蔡媽媽接生的馬偕醫院婦產科醫師陳震宇昨受訪表示,對沒能保住嬰兒很痛心,但他認為個案子宮破裂應與體質有關,不是醫療疏失。
開業婦產科醫師李茂盛說,國內對產程遲滯的自然產婦做子宮體加壓協助分娩是常態,因此時胎兒頭部已卡在陰道,再不分娩產婦可能會因子宮過度收縮、陰道裂開大出血而死,胎兒也易缺氧死亡。而因子宮體加壓造成子宮破裂機會極低,醫學僅有零星報告。
醫界:不建議停用
台灣婦產科醫學會祕書長黃閔照說,雖部分提倡自然的歐洲國家停用子宮體加壓助產法,但除此案外,國內鮮少聽聞有不良反應,且禁止此方式,可能使更多產婦與胎兒有生命危險,因此,現不會建議國內婦產醫界停用。
子宮體加壓助產
台北長庚醫院婦產部產科主任徐振傑說,子宮體加壓是用於產婦自然產時,當胎兒頭部已距陰道口約1至2公分,無法順利分娩時,醫護以雙手按壓子宮體外腹部,協助分娩。極少數人會在過程中致使子宮破裂,但若子宮破裂致流血不止,產婦死亡率約4成,胎兒死亡率達5至7成。
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