許多人長過水痘,但高雄林姓女嬰五個月大就被感染,醫師研判母親雖得過水痘,抗體卻不足,小孩才提早感染。高雄長庚醫師楊崑德說,一歲以下得水痘機率僅一%,若母親已有水痘抗體,更應注意小孩是否有免疫缺陷。
林姓女嬰僅五個多月大,上周開始出現咳嗽及流鼻涕症狀,父母送到診所檢查,醫師一開始認為是感冒;隔天她肩膀先長出一顆紅色疹子,沒多久臉部、頭皮、四肢、臀部都有大小不一的紅疹,家長擔心藥物過敏,立刻送醫。
醫師依女嬰露珠狀紅疹及結痂形狀,確認為傳染水痘,不過因水痘多發於一歲以後,未滿六個月即感染的例子很罕見;回溯發現,女嬰母親幼年時曾有兩次水痘症狀,懷疑是母體抗體本來就不足,才讓孩子提早被感染。
義大醫院兒童感染科醫師楊清棋指出,水痘以四、五歲幼兒最常得到,但臨床上有小嬰兒因經由母體獲得的抗體濃度不足,出生十幾天就感染水痘,由於嬰兒抵抗力低,得特別小心照顧,以免引發肺炎、腦炎等併發症。
高雄長庚醫院小兒科教授楊崑德表示,一般若媽媽曾得過水痘,抗體至少能保護小孩六個月,因此水痘疫苗建議於一歲至一歲半施打;但若母親體內本來就沒抗體,小孩出生就有可能得水痘,估算一歲以下長水痘機率約一%。
他指出,若媽媽確定曾得過水痘,生下的小孩仍很早就被感染,必須更警覺是否罹患免疫缺陷疾病,這項病症為小兒科急症,容易有嚴重併發症,但發生機率非常低,每年長庚頂多一、二名病童因免疫缺陷在一歲前得水痘。