台中一名三十九歲男子,半年來,因為常頭暈胸痛,就醫檢查,進行運動心電圖測試,才跑九十秒,就快昏倒。抽血發現,男子血脂肪超高,每毫升膽固醇達八百毫克,導致心血管功能受損。原來患者有家族遺傳性高血脂症,緊急進行血脂濾清術,洗出200cc果凍般的脂肪,膽固醇降到安全值,難受的症狀也跟著消失。
中國醫藥大學附設醫院腎臟醫學中心醫師張志宗表示,這名三十九歲男子,身高一百八十公分,體重八十五公斤,長期胸痛頭暈,半年來,更是動一下就胸痛,求診心臟科,運動心電圖測試,一般人可以跑二十五分鐘,男子跑九十秒就快昏倒,讓心臟科醫師很緊張,抽血檢查,發現膽固醇八百多毫克,比正常值兩百毫克高很多,三酸甘油脂七千多毫克,也明顯高出正常值一百五十毫克,進一步詢問病史,原來父母血脂都高,是家族遺傳性高血脂症,雖然有服用兩種降血脂藥物,但工作常應酬,抽煙喝酒拒不了,因此無法有效控制血脂。醫師評估後,緊急採取血脂肪濾清術,清出兩百cc果凍一般的脂肪,原先難受的症狀,立即緩解。
張志宗醫師說,一般來說,血液中每毫克膽固醇超過兩百毫克,就會提醒患者小心,控制飲食,定期運動,必要時服藥控制,但當降血脂藥難以見效時,血脂濾清術也成為不得不的選擇。所謂的血脂肪濾清術,就是利用濾管去除壞的膽固醇,再將乾淨的血液送回體內,主要避免血管阻塞,招來中風或心肌梗塞等嚴重合併症。目前屬於自費,但也可以醫師評估後,專案申請健保給付。洗血全程約三小時,雖然讓人明顯感覺胸悶情形改善,但有些人會血壓下降或過敏等副作用。必須由專業醫師診斷。對抗膽固醇仍應由飲食運動服藥著手,定期抽血追蹤,確保健康。
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