台灣的細菌抗藥性問題嚴重,導致許多抗生素失效,號稱最後救星的萬古黴素也出現警訊。前衛生署疾病管制局長蘇益仁今天說,醫師不該接受藥商不當招待,以免助長抗生素濫用。
疾管局今天在馬偕醫院舉辦「全球抗菌台灣行動」公衛論壇,蘇益仁以財團法人國家衛生研究院特聘研究員身分發言,他認為抗生素管制使用的各項措施中,應該包括感染科醫師的自律,拒絕藥商送回扣與招待,希望調查局也應介入調查。
蘇益仁發現,台中、嘉義、彰化、雲林等地的醫院,濫用萬古黴素的情形特別嚴重,當地大約80%的萬古黴素是在晚上開立處方給住院病人;現在有1、2家醫院必須增加萬古黴素劑量,才能達到療效,這對病人不是好消息。
萬古黴素是最後一線抗生素,用於治療超級病菌中的多重抗藥性金黃色葡萄球菌(MRSA),這原是不到最後關頭不用的救命抗生素,卻被國衛院調查發現,神經外科、心臟外科做為開刀病患預防術後感染的例行給藥。
台灣醫院內的MRSA占金黃色葡萄球菌比例達70%,在加護病房更達85%,是院內感染奪命的元凶,有些病人因其他疾病住院,最後卻染上此菌而死於敗血症。蘇益仁擔心,當萬古黴素也被抗藥病菌攻克,病人無藥可醫。
台灣醫院感染管制學會理事長李聰明指出,台灣每年約有5000人死於醫院的院內感染,大部分發生在加護病房;換句話說,如果醫院感染控制做得好,1年可以救5000人。
蘇益仁說,院內感染的病人當然是愈少愈好;因此,感染科醫師不能用病患人數的業績算薪水。
走訪10多家醫院之後,蘇益仁推崇國泰醫院,國泰醫院的MRSA比例是53%,低於醫界平均值一大截,院方的管理重點是審慎評估抗生素新藥採購,對洗腎及慢性病住院病患篩檢抗藥菌,院內感染管控提高到副院長層級。
李聰明和台灣感染症醫學會秘書長陳宜君說,管制抗生素的第一守則是非必要不用,醫師使用抗生素,一定要自律。
蘇益仁說,醫院加護病房也要加強門禁管理,隔離抗藥性病患,醫療人員進出要落實洗手換裝,千萬不要讓病菌跟著醫師白袍和領帶趴趴走;當然,也不要讓送便當的小弟隨便進出。
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(以上內容參考引用 中央社/記者 陳清芳 http://www.cna.com.tw/ShowNews/Detail.aspx?pNewsID=201104070276&pType1=MD&pType0=aHEL&pTypeSel=&pPNo=1,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw,樂活營養師感謝您的指教!)