現代生活步調緊張,每人每天所遇到的挑戰及壓力,比以往多好幾倍;另外飲食習慣的精緻化及高膽固醇的食物,加上少運動,使現代人得文明病的機會大大增加,而且年齡層有年輕化的趨勢,尤其是冠狀動脈疾病(coronary artery disease, CAD)。
冠狀動脈疾病是由於支配心臟血流的血管發生硬化阻塞或痙攣,而使供應心肌之血流不足,造成心肌缺氧,而引起病人心絞痛。嚴重時,心肌缺氧演變成心肌壞死,即所謂的急性心肌梗塞。心臟疾病在國人十大死因中位居第三位,危險因子包括高血壓、高血脂、糖尿病、抽菸等,長期罹患這些慢性病的人特別應該就醫做正確診治。
在美國有近千萬人患有冠狀動脈疾病,每年110萬名急性心肌梗塞的病人中,有百分之三十死亡,而且其中百分之二十五於第一小時死亡;另外有一篇報告指出,五十歲以前得急性心肌梗塞的病例,約佔所有急性心肌梗塞的病人百分之十七點二,這樣的數據不得不加以深思。
以秀傳心臟內科為例,從八年前開始提供二十四小時緊急心導管氣球擴張救命術,就是以急性心肌梗塞的病人為服務對象,到目前為止共治療了七百多人;小於五十歲的病例約佔所有急性心肌梗塞病人的百分之十六,而且值得注意的是這些五十歲以前得急性心肌梗塞的病人中,女性病人相當少,也沒有明顯的糖尿病、高血壓、高血脂等症狀,但有明顯比例的代謝症候群及抽煙,而且他們的預後一般比五十歲以上急性心肌梗塞的病人還好。
所謂代謝症候群是指:
1. 腹圍男性大於90公分、女性大於82公分就是腹部肥胖。
2. 中性脂肪大於等於150mg/dl。
3. 高密度血脂男性小於40mg/dl、女性小於50mg/dl。
4. 血壓是邊緣性高血壓:收縮壓大於等於 130mmHG、舒張壓大於等於85mmHG
5. 空腹血糖大於等於110mg/dl)。
在預防方面,應多注重保健之道--「5E」:
1. Eating:養成健康的飲食習慣,天天五蔬果、少油脂及糖份。
2. Emotion:適當調控情緒,減少血管的收縮。
3. Exercise:規律的運動,每週至少三次、每次三十分鐘。
4. E (vitamin):多服用維他命E,可抗氧化、減少血管的粥狀硬化。
5. Examination:定期健康檢查。
注重保健之道,可以減少或延緩冠狀動脈疾病的產生,若發生血管的粥狀硬化或高血壓、高血脂、糖尿病,就是警示我們冠狀動脈疾病高度發生的可能性。千萬不要輕忽了胸悶及胸痛的嚴重性,一旦有類似心絞痛的症狀,應儘速就醫,配合控制血脂肪、膽固醇、血壓及血糖,相信我們的人生都會是彩色的。