眼角發紅、結膜炎拖好久還不好,小心可能是淚小管炎。台北榮總眼科醫師蔡傑智二日表示,淚小管炎常被誤診為結膜炎或其他眼疾,平均拖延一年半才確診,有乾眼症曾裝了「淚管塞」,或經常眼部化濃妝的女性,須做好眼部的清潔保養,以免淚小管阻塞發炎甚至長結石。
粉末入眼 造成堵塞
56歲的王太太,右眼老是紅紅的,不舒服的感覺長達半年,原本以為是結膜炎,但點了眼藥水症狀仍未改善;45歲的李太太因乾眼症,曾接受淚管塞治療,但近兩個月左眼內側總是紅紅的,有分泌物,點了許多眼藥水都沒用。
這兩位女性到台北榮總就診,發現都是淚小管炎。蔡傑智表示,負責排除淚液的淚小管一旦被細菌、病毒或黴菌感染,患者會出現溢淚、紅眼、內眼角刺痛,內眼角附近結膜部位特別紅,常被誤認為是結膜炎。
北榮將34例淚小管炎病例發表在國際眼科學雜誌。蔡傑智說,淚小管炎以女性居多,可能受更年期停經影響,易有乾眼症,淚液減少易導致堵塞感染;另外,女性常化妝,化妝卸妝的粉末掉進眼睛,也可能造成堵塞,孳生細菌。
分析發現,引起感染的細菌包括鏈球菌、金黃色葡萄球菌、放射線菌和綠膿桿菌,如果沒有對症治療,甚至會引發蜂窩性組織炎。
眼睛結石 徹底治療
蔡傑智表示,淚小管炎的治療,主要是局部及口服抗生素,壓擠或切開淚小管,以抗生素灌洗,患者眼睛若有結石凝結物,會成為病菌的溫床,須徹底清除,以免反覆發炎。
榮總眼矯形重建科主任高淑卿也提醒,民眾可自我檢查內眼角附近,淚小點如果突出、紅腫,像個火山口,用力壓會有膿性分泌物流出,就表示有發炎現象,如果結膜炎點了藥水一、兩周甚至一個月都沒好,應懷疑是淚小管炎。