子宮脫垂會造成膀胱壓迫而頻尿,但臨床上子宮脫垂診斷不易,許多患者都會被當成膀胱炎,甚至是焦慮症患者治療,吞下大把的藥,卻不見治療效果。
54歲王女士4年前出現頻尿症狀,平均每5分鐘就要上一次廁所,不但晚上睡覺要上廁所6、7次,搭捷運過程中也要頻頻「跳車」如廁,讓她幾乎不敢出門,甚至有尋死的念頭。
中山醫院婦產科主治醫師謝卿宏表示,王女士除了頻尿,還合併夜尿、尿急、感覺尿脹時恥骨上方會疼痛,經過內診檢查,其病因為子宮脫垂合併間質性膀胱炎,她的焦慮症,則是生理影響心理的結果。
他說,子宮脫垂的原因跟體質、年齡及懷孕有關,臨床上即使被正確診斷,但傳統手術不是拿掉子宮,就是以不會吸收的縫線,懸吊子宮兩側圓韌帶中間,但因子宮的重力使然,幾個月後又會恢復原狀。
新式手術則是透過微創的腹腔鏡手術,以人體不會吸收的線穿過圓韌帶,固定於子宮同側上方腹壁,不但可以保留子宮,還可徹底改善因子宮脫垂導致的頻尿問題。
由於患者多有膀胱變小,甚至萎縮的情況,間質性膀胱炎的治療將治療重點放在「膀胱訓練」,即慢慢訓練患者等尿急時再上廁所,不要一有尿意就急著如廁。
國內新式手術已完成55例,追蹤2年顯示,完全治療比率高達76.4%,21.8%患者改善很多,只有1例失敗。相關研究報告已刊登於今年2月的《國際婦女泌尿醫學雜誌》(International UrogynecololgyJournal,IUJ)。