愈來愈多的檢查項目需要注射顯影劑,才能清楚呈現內臟器官的醫學影像,腎臟科醫學界認為,這是繼含馬兜鈴酸中藥、非類固醇消炎止痛藥具有傷腎風險之後,國人該注意的腎毒性藥物,提醒醫界不要濫用顯影劑,民眾要好好控制血壓。
亞東醫院腎臟科主治醫師徐世平投稿在台灣聯合醫學會的論文指出,患者在沒有其他原因下,使用顯影劑一到三天後,血中肌酸酐上升零點五(mg/dl),或腎絲球過濾率相對值上升二成五以上,即為顯影劑腎病變,有的病患會因此造成程度不一的腎功能傷害,增加住院天數,甚至死亡率。
台灣的洗腎發生率在世界排列前幾名,台大醫院副院長吳寬墩今天指出,許多糖尿病患後來都會併發腎病變,有一部分原因是高血壓控制不良、服用非類固醇消炎止痛藥,有一部分是為了治療檢查疾病而使用顯影劑,加重腎臟負擔,結果是解決一個問題,造成了另一個問題。
吳寬墩指出,高血壓會引起腎臟結構及功能改變,腎臟病也會伴隨血壓升高,臨床研究顯示,許多降血壓藥物可延緩及降低蛋白尿的出現,蛋白尿正是腎功能的指標之一,因此好好控制血壓,就是愛腎。
國泰醫院腎臟科主任楊垂勳也發表論文指出,過去有研究證實含馬兜鈴酸的減肥中藥會造成腎臟萎縮,但有些病人服用中草藥並不是為了減肥,卻照樣腎衰竭,懷疑還有其他的植物腎毒性存在,因此提醒病患不要服用來路不明的中草藥。