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《外科急症》肛門破皮 病菌入侵險致命  / 2011.06.29

中國時報/馮惠宜

肛門小傷口竟成為噬肉菌侵食腹壁筋膜的導火線!署立台中醫院日前收治一名患者因習慣便秘造成肛門經常性破皮膿瘍,噬肉細菌長驅直入,在腹壁肌肉筋膜組織孳生,一肚子可怕的病菌,差一點併發腹膜炎。

署立台中醫院急診醫師孫宏舜指出,這名43歲患者因肛門膿瘍接受兩次手術,但術後4天左大腿開始紅腫,再隔兩天,左下腹出現疼痛且紅腫發熱,急診就醫經電腦斷層掃描發現他腹部筋膜組織已出現壞死狀況,診斷為腹壁壞死性筋膜炎,研判是細菌透過血液入侵,沿深淺筋膜搞破壞,從患者血液檢查發現血中白血球數激增,醫師緊急安排筋膜切開術及清創手術,將壞死的組織清創,病人住院3周才復元。

孫宏舜說,壞死性筋膜炎致死率高達73%,患者主要因為小傷口感染引發噬肉細菌入侵到筋膜組織,初時症狀類似蜂窩性組織炎,如不即時醫治,因血管栓塞、血管被破壞會引發腹膜炎,甚至是敗血症,不能不慎。


 
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