國內每六名孕婦之中,就有一人的陰道帶有新生兒隱形殺手「B型鏈球菌」,此菌會藉由自然產垂直傳染,對新生兒有高致死率,存活者後遺症嚴重。衛生署宣布明年元旦起,全面將B型鏈球菌納入產檢項目,若是篩檢為陽性,自然產時將給予預防性抗生素,可至少降低七成八發生率。
衛生署疾病管制局曾調查全台十家醫院、近三千名懷孕三十五至三十七周婦女,發現B型鏈球菌帶菌率平均為一成七。
衛生署長邱文達表示,此菌對寶寶危害風險大,恐引起敗血症、腦膜炎、肺炎,存活者會有嚴重後遺症,他就曾目睹不幸感染的新生兒出現水腦等症狀,甚至癱瘓。
搭配用藥預防
衛生署國民健康局局長邱淑媞表示,研究已證實篩檢搭配預防性用藥,可大幅降低新生兒B型鏈球菌的發生率與死亡率。以美國統計為例,發生率可從每千人一點八人降為零點五人,降幅達七成八,感染致死率則從五成降為百分之四。
衛生署去年已免費提供低收入戶的孕婦在產檢時,可免費接受B型鏈球菌篩檢,今年納入中低收入戶與山地離島地區孕婦。
懷孕35周篩驗
明年元旦起B型鏈球菌篩檢將全面納入產檢項目,於懷孕三十五到三十七周時篩檢,一年預算七千多萬元。
周產期醫學會祕書長、林口長庚醫院產科主任鄭博仁對此政策表示樂觀其成,他指美國疾病管制中心去年便已建議,孕婦應全面篩檢B型鏈球菌,「雖然部分孕婦想剖腹產,但考量可能發生突發破水等非預期狀況,仍應全面篩檢。」現自費篩檢約五百到九百元。
剖腹無須治療
邱淑媞說,B型鏈球菌篩檢陽性者,自然產者待產時若接受抗生素預防性治療,有健保給付,而剖腹產則因為新生兒不經過產道,無須治療。
B型鏈球菌小檔案
國內狀況:孕婦帶菌率約17%,每6人約1人帶菌
帶菌風險:準媽媽多無症狀,少數有發燒、尿急等泌尿道感染症狀
恐致早產,新生兒肺炎、腦膜炎、敗血症,甚至死亡,後遺症包括視力、聽力受損或智能遲緩等
檢查時機:孕婦懷孕35~37周時,醫師以無菌棉棒採檢陰道分泌物送檢
檢查費用:目前政府提供低收入、中低收入戶與山地偏遠離島地區孕婦免費篩檢,一般人自費,院所收費約數百元
治療方式:若為陽性,自然產前接受抗生素預防治療,剖腹則不須治療
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