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視力模糊 竟是罕見原田氏症  / 2011.11.17

中國時報/邱俐穎

一名36歲男性兩眼忽然視力模糊,一開始以為只是單純的度數加深,但後來連近距離的電腦螢幕也看不清,門診檢查,才發現視網膜底層的色素層細胞位置竟有數個大小不一的突起水泡,才診斷為原田氏症,醫師提醒,若置之不理,恐致失明。

書田診所眼科主任廖昶斌表示,原田氏症屬一種免疫疾病,人體免疫系統因不明原因攻擊身體帶有色素的細胞,如眼睛、皮膚、神經系統,造成眼睛視網膜積水、水泡,甚至視網膜剝離,皮膚則會出現白斑、毛髮變白。

廖昶斌說,原田氏症各年齡層及性別都可能發生,在眼科歸類為葡萄膜炎一種(葡萄膜介於視網膜和鞏膜之間),但原田氏症的發生僅占葡萄膜炎的不到1/10,屬少見疾病,其中亞洲有色人種發生率最高,如鄰國日本病例數最多。

這名男子經黃斑部斷層掃描和螢光血管攝影檢查,證實為色素層細胞的局部剝離,才確診為原田氏症,後以口服類固醇治療,原視網膜積水厚度達600、700微米,一周後消退到400、500微米,再兩周後視網膜色素層細胞的局部剝離完全消退,矯正視力也回復至1.0。

廖昶斌指出,很多民眾排斥使用類固醇藥物,認為會造成「月亮臉」等副作用,但若為減輕發炎、降低過敏反應,使用類固醇有助於病況恢復,待狀況穩定後再降低劑量或改藥。

但他提醒,高度近視、糖尿病、青光眼家族史,或本身是開放性青光眼患者,接受含類固醇眼藥水,易眼壓過高,恐傷害視神經。若眼睛感到悶脹、視力模糊、看光源周圍會產生光暈,就要特別留意,否則誘發青光眼,視力恐救不回來。


 
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