台大日前收治一名完整施打過肺炎鏈球菌疫苗的2歲男童，卻仍感染血清型19A，造成抗藥性肺炎，目前還未出院。專家呼籲，過去疫苗皆沒有血清型19A抗體，6歲以下幼童應補接種今年最新型涵蓋13種病菌類型的疫苗，才夠提供保護。
感染率逐年升 病例大增
台大醫院感染科主任黃立民表示，肺炎鏈球菌重症感染好發於春冬之際，12月即進入高峰期，近年血清型19A感染比率又逐年上升，盛行率已超過4成，台大最近已收治4名肺炎鏈球菌重症幼兒。
早期感染鏈球菌肺炎患者通常為單側肺部感染，經過胸管引流或內視鏡肋膜腔清創手術後，在術後1至2天通常會逐漸退燒，即可出院。
黃立民說，該名2歲男童感染血清型19A，在肋膜清創手術後，卻高燒不退，無法控制感染與發炎，感染部分甚至從單側擴及兩側肺部，導致肺部化膿，不得已進行侵入性開胸手術，已住院6周還未出院。
黃立民說，許多家長認為打完4劑肺炎鏈球菌就沒事，但家長卻未意識到，今年以前接種的疫苗並未涵蓋血清型19A，當小朋友免疫力降低時，極有可能感染並引發嚴重侵襲性疾病。
毒性強 易釀肺炎、腦膜炎
他建議，醫師應針對未滿6歲幼童補接種一劑有涵蓋血清型19A的結合性疫苗，或是自新生兒滿6至8周起主動施打第一劑今年最新型的肺炎鏈球菌結核型疫苗，並完整施打4劑疫苗。
台大醫學院小兒科名譽教授李慶雲表示，肺炎鏈球菌造成肺炎會如此嚴重，是因19A型的毒性強，又有逾5成的抗藥性，若幼童遭到傳染，容易釀成肺炎、腦膜炎。他呼籲，為維護嬰幼兒免於疾病侵擾，家長應帶幼童定期接種疫苗。