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冠心病治療大突破!「心臟震波儀」刺激血管新生、免動刀、不麻醉  / 2012.03.29

台北訊

近十年來,國人飲食習慣改變,導致罹患心血管相關疾病的人數增加,根據民國98、99年國民健康局公佈的國人十大疾病死亡原因調查,因心臟相關疾病死亡的人數蟬聯居整體排名第二,其中冠狀動脈心臟病(CAD:Coronary Artery
disease,又稱為缺血性心臟病,簡稱冠心病)為心臟疾病死因中的主要原因(行政院衛生署,2009,2010),電影海角七號演員茂伯、準內政部長廖風德,都是在無預警之下發病而辭世。

治療冠狀動脈心臟病基本的方法為藥物治療、皮下冠狀動脈介入治療與外科繞道手術三種,病患可依不同的狀況,選擇合適的治療方式。

但有百分之十的病患特別是合併有糖尿病患者,因冠狀動脈產生瀰漫性病變,並不完全適宜接受外科繞道手術或經皮下冠狀動脈介入治療,只能靠藥物來減少心絞痛的發生,是目前冠心病族群中,最缺乏醫療資源的一群,這類型的病患明白藥物已不能完全解決自己的心臟問題,所以每天活在高度警戒的環境中,生活品質也因此大受影響。

「當醫生宣判爸爸不能再動心血管手術時,家人的心情馬上降到谷底!」同樣有冠心病問題的蘇先生如此說到。才四十歲正值打拼的年紀,卻因為家族遺傳問題有嚴重冠心病而動過冠狀動脈繞道手術,需長期服藥及追蹤治療。除了蘇先生外,蘇先生的父親、母親及哥哥、妹妹一家五口,全都有冠心病的問題。

多年來連如廁都會喘到不行並被告知無法動刀的蘇爸爸,本以為這輩子就只能靠藥物治療,卻在一次機緣下,透過在醫院工作的妹妹知道高雄長庚醫院正在招募「心臟震波儀」臨床試驗者,因而開啟了新生命。在一連串分段式療程後,蘇爸爸的心臟相關問題獲得解決,更毅然鼓勵兒子加入試驗,結果顯示「心臟震波儀」不但解決了蘇爸爸的心臟問題,也讓同行參加試驗的三十二位患者中,超過七成受試者心絞痛次數明顯減少。

高雄長庚醫院心臟內科傅懋洋醫師表示,心臟震波儀是一種高頻率的聲波,本用來治療泌尿道的結石,後因在治療中發現較低能量的震波可以用來增進骨頭或傷口的癒合,轉而朝治療冠心病方向發展。心臟震波儀的治療原理,即是透過震波的刺激,讓心臟產生新生的細小血管,進而改善心肌血流的灌注,減少心絞痛或心臟衰竭的發生,初步治療對象鎖定為無法接受開刀或被醫師宣判無法動手術的患者。

心臟震波儀的治療方式類似心臟超音波檢查,也可稱為體外按摩心臟,需透過心臟超音波的指引來進行。治療時震波以每平方毫米0.09毫焦耳的能量釋出,每次心肌將有三個以上的點接受震波的治療,每點接受震波一百下,透過震波的刺激血管產生新生小血管,進行改善心肌灌流,改善心臟功能。整個流程約一個鐘頭,一療程每星期三次,每一個月一療程,共九次。

高雄長庚醫院傅懋洋醫師表示,不論是採用那一種治療方式,都必須經過專科醫師為患者完成影像檢查並評估狀況後方能進行。此外,患者必須認知,不論何種治療都只是控制心絞痛的發生,患者在治療後,如果控制危險因子如不節制飲食、不運動,或者繼續抽煙,血管再度狹窄的可能性還是很高。定時服藥、定期回診,監測治療目標、定期量血壓及追蹤血糖、膽固醇,並配合修正生活習慣來減少冠心病危險因子,才是維護心臟健康的根本之道。


 
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