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潛伏性結核感染兒童免費投藥;肺外結核嚴重  / 2008.09.19

中國時報 :唐榮麗

台灣每年約有一萬五千個新增結核病人,受感染者甚至只有一個月大,防治措施因而擴及十二歲以下小朋友,即使未發病也可免費用預防性藥物。此外,肺外結核未必有久咳症狀,結核菌一旦侵襲輸卵管、子宮,還可能造成不孕、流產等後果。

市立聯合醫院昆明院區結核病防治組護理長謝英慧表示,小朋友若受結核菌感染,其一生發病風險大於一般人的一○%,因此十二歲以下兒童已列為預防性投藥對象。

該院從兩百多名結核病患接觸者(兒童)中發現,四十多名孩童呈陽性,但目前只有六名孩童預防性服藥,希望其他孩童也趕快免費用藥。這些孩童多因同住、上學,與結核病個案接觸每天達八小時而感染,年齡最小的才一個月。

結核菌不但影響肺部,也可能入侵腹腔、骨盆腔,中興院區婦產科醫師郭文齋就遇到一名廿多歲婦女,因肚子脹痛到看急診,經檢查才發現是彌漫型肺外結核肇禍。接受三種抗結核藥物治療後,腹水及腫瘤指數都改善,但病患出院仍須穩定服藥,並定期回診追蹤。

郭文齋說,台灣地區每年約有一萬五千個新的結核病人,像生殖泌尿道結核等肺外結核,因對藥物反應較差,所以發生率下降得較慢。

一些文獻指出,肺外生殖道結核病常是血行性傳染源所致,最常肇始於骨盆腔內的輸卵管內膜中,而後感染發炎向兩側擴及子宮、卵巢,甚至影響子宮頸及陰道,所以會出現下腹脹或月經障礙等症狀,嚴重者會導致不孕、流產或外孕。郭文齋建議,若使用傳統骨盆腔發炎藥逾兩周還不見效,應持續追真正的病源菌。


中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,17&id=2623


 
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