一位四十八歲賴女士一年多年出現左大腿痠痛、無力等症狀,有時需要用柺杖才能走路,到了後期,幾乎全身沒有力氣,無法做家事,只能躺在床上休息。身高也在一年內縮了六公分,雖然發現是骨質疏鬆症,但看了兩、三間醫院,症狀還是沒有好轉,去年十月,某天起床時,她一出力左大腿骨竟應聲而斷,便趕緊赴台北中山醫院就醫。經詳細檢查發現,原來是副甲狀腺長了一顆六、七公分大腫瘤,因而造成骨質嚴重流失。
賴女士除了骨質疏鬆,也有腎結石,平常吃飯感覺喉頭有異物,吃一碗飯往往必須花一小時。這些症狀都是副甲狀腺腫瘤引起。由於副甲狀腺腫瘤壓迫到食道,因此吃飯速度特別慢。
台北中山醫院教授級骨科主治醫師施俊雄表示,賴女士除了左大腿骨折,胸腔肋骨有三處骨折,另外脊椎第十節也出現壓迫性骨折,初步判斷為骨質疏鬆症引起的全身性骨折。經抽血檢查,發現賴女士體內的副甲狀腺素(PTH)高出正常值二十八倍。安排做完超音波後,檢查出患有副甲狀腺腫瘤,經切片化驗終於找出賴女士骨質流失特別快的原因。
施俊雄醫師分析,人體有四個副甲狀腺,位於頸部甲狀腺後方,專門分泌副甲狀腺素,以調節體內磷、鈣代謝平衡。副甲狀腺腫瘤會分泌大量副甲狀腺素,造成副甲狀腺素機能亢進,骨頭內的鈣質便大量排到血液,造成骨頭缺鈣,引起骨質疏鬆。
由於血鈣濃度增加,因此也很容易出現腎結石,根據統計,副甲狀腺素亢進患者當中,有超過五成合併出現腎結石。因此若反覆出現腎結石,建議最好去檢查一下副甲狀腺是否出問題。
後來證實賴女士罹患的是良性腫瘤,手術後副甲狀腺未恢復功能,常出現短暫性低鈣情況,在補充鈣質及雙磷酸鹽之後,目前賴女士術後恢復狀況良好,已經可以使用柺杖走路。
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