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退化性關節炎 手術有效  / 2012.07.04

台灣新生報/記者 蘇湘雲

五十六歲羅女士從三十六歲膝蓋就不好,雖罹患退化性關節炎,但一直不敢開刀,後來症狀逐漸惡化,不但關節變形,且雙腿呈O字型,羅女士說,在接受正規治療之前,曾經亂吃藥,使體重飆升到七十多公斤,當時膝蓋痛到無法行走,有時必須得坐輪椅,直到兩年前接受雙腿人工膝關節手術,才終於恢復正常行動能力,體重也減輕至五十公斤左右,手術後更奪得兩次國標舞比賽冠軍。

台安醫院骨科教授劉華昌醫師表示,台灣六十五歲以上人口中約有八成、兩百萬人有退化性關節炎,而每十位患者中約有一人需要接受開刀治療,所以大約有二十萬名患者需要動手術。退化性關節炎患者一旦感覺疼痛、關節變形、膝關節軟骨嚴重變形,就得考慮接受手術治療。

劉華昌醫師指出,傳統人工膝關節手術約需花費ㄧ小時,要先以X光評估患處,打開傷口後,將器械進入骨髓腔進行關節角度定位,由於骨髓腔加壓會釋放壓力到血管,造成脂肪擠壓到血管,易造成栓塞。另外,國內老年人普遍服用阿斯匹靈,也會造成手術過程凝血功能較差。

劉華昌醫師說,電腦導航膝關節置換術近來越來越熱門。不過手術過程需要將電腦導航棒打進大腿骨、小腿骨骨髓腔,以進行定位,因此只要患者移動,就可能導致骨頭打洞處碎裂。如果能進行3D客製化手術,就能大幅降低上術手術風險。

新型治療方式是將患者核磁共振掃描(MRI)膝關節影像事先傳輸到製造廠,這樣就能在術前先做好導航、定位。根據膝關節骨頭形狀、大小及方位進行電腦3D影像定位後,再生產客製化模具供手術使用。如此可縮短手術時間,除了可降低手術感染風險,也不需要在手術中將電腦導航棒打入骨髓腔內進行定位,這種治療方式失血量較少,人工膝關節置入位置、角度也較為精準,讓患者多一項新選擇。不過還是要找專業醫師作治療,以降低感染、出血等風險。

醫師也提醒,年長者平常應多保養自己的關節,並養成適當運動習慣,避免過度肥胖增加膝蓋負擔,若膝蓋有不舒服,千萬別自行亂吃藥,延誤治療時機。




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(以上內容參考引用 台灣新生報/記者  蘇湘雲 http://61.222.185.194/?FID=12&CID=157598,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw,樂活營養師感謝您的指教!)


 
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