現代醫療技術下,治療並非難事,輕微靠藥膏或塞劑,外科手術為治療終極手段,做法好比拉皮。
俗話說:「10男9痔」,但其實痔瘡盛行率並沒有性別上的差異,只是因為女性常羞於找醫師治療,才形成痔瘡患者多是男性的誤解。醫師表示,痔瘡的嚴重程度主要是看症狀對個人日常生活的影響程度,以現代醫療技術,治療痔瘡並非難事,患者無須隱忍度日。
書田診所大腸直腸肛門外科主任醫師胡煒明表示,肛門是一個布滿靜脈血管的組織,當此處血管因為血液循環不良而腫脹,甚至出現結締組織纖維化的情況,就成了令人「坐立難安」的痔瘡。
很多人都以為痔瘡的形成原因是火氣大或便秘,其實關鍵主要是遺傳與體質,至於經常性的便秘、拉肚子、排便不順,乃至於熬夜、飲食及壓力等,則只是加成因素。此外,婦女生產過程中腹壓大,靜脈回流慢,所以產後也常特別容易出現痔瘡。
胡煒明說,痔瘡以肛門位置為界,又可分為內痔及外痔,一般來說,外痔的情況較單純,內痔則依只是單純的出血,出血且排便時痔瘡凸出,便後痔瘡凸出且須以手推回,或是痔瘡凸出後用手也無法推回(即內痔外翻),共分成4個等級。
輕微的痔瘡主要是以藥物治療,包括使用同時有軟便、消腫效果的外用藥膏或塞劑,以及消腫、止痛口服藥;若痔瘡破皮傷口有細菌感染的現象,還須搭配抗生素。藥物反應較差的患者,也可以考慮接受局部注射收斂腫大的痔瘡,或是透過橡皮筋結紮法,讓凸出的痔瘡因為缺乏血流供應自然乾竭。
胡煒明強調,痔瘡的終極治療手段為外科手術,「做法就好比臉部除皺拉皮一樣,必須先將肛門多餘的纖維化結締組織切除,再將剩餘的組織復位。」一般來說,只要尋求有經驗的合格醫師,便可避免術後發生肛門狹窄等後遺症,以及減少痔瘡復發的機率。