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角膜移植後 白內障手術重見光明  / 2012.07.27

台灣新生報/記者 鄭綿綿

角膜移植術後近半世紀後,成功執行白內障手術重見光明!三軍總醫院眼科部主任呂大文昨(26)日表示,角膜移植術主要是針對因角膜混濁而造成視力障礙問題。門診中一名於40年前,發生右眼角膜斑疤合併外傷性白內障,而先進行角膜移植術的男性患者,在40年後的再接受白內障手術,重見光明。

眼科醫師呂大文表示,門診中一名王姓患者在18歲時因工作外傷,造成右眼角膜斑疤合併外傷性白內障,當時角膜移植技術剛起步,由三總眼科部團隊在民國62年完成移植手術,而外傷白內障的手術仍未成熟,當時曾承諾病患待技術成熟後,回院處理。

王先生右眼角膜移植術後恢復良好,可同一般人正常生活。但從5、6年前開始,左眼開始出現老年性白內障,再加上原本就較仰賴左眼視力,白內障成熟速度較一般人快速。因擔心移植後的角膜較脆弱,如果不慎可能會連最基本的視力都會喪失,於是急忙找醫師治療。

呂醫師表示,通常角膜移植術後2、3年進行白內障手術,這名患者經過40年後再手術相當少見,也是很高難度的挑戰。當時病患就診時,執行過角膜移植術的右眼視力仍有0.1,左眼視力則因老年性白內障只剩0.2。所幸角膜移植手術後的傷口恢復相當良好,且沒有角膜退化的現象。雖然角膜移植術後再執行白內障手術的難度的確很高,因目前白內障手術已經趨於成熟,加上以超音波進行的角膜傷口極小,只要配合角膜內皮層保護藥物即可。

因此評估後,在今年執行左、右眼的白內障超音波乳化術合併人工水晶體植入術。患者術後恢復良好,左眼視力恢復到0.9,執行過角膜移植後的眼睛更恢復到0.5。


 
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