健保局公布,口服肝癌標靶藥物蕾莎瓦(sorafenib)於八月一日通過健保給付,藥物能有效延長患者壽命,預計全國近一千四百人以上受惠。
目前健保主要針對晚期肝癌病患給付口服肝癌標靶藥物蕾莎瓦。台灣肝癌醫學會理事長王鍾貴指出,藥物主要透過肝、腎代謝,需要肝功能良好,且為轉移性或無法使用手術切除(如鄰近動脈腫瘤)的肝癌病患。
健保局表示,早期肝癌的治療方式,主要為肝切除手術、肝臟移植、電燒及肝動脈血管栓塞等根除性治療。至中晚期肝癌已無法接受根除性的治療,在標靶藥物尚未上市前,能使用的治療方式十分有限。
目前蕾莎瓦的健保支付價為每顆1092元,治療用法為一天兩次,一次兩顆,平均每月藥費約13萬元。
王鍾貴提到,蕾莎瓦2008年於美國問世;第一、二期臨床試驗報告指出具療效,在西方國家所進行的第三期臨床試驗的分析顯示可有效的改善病人的症狀、延長病人的無病存活,在亞洲地區如台灣、韓國、中國大陸等地所進行的第三期臨床試驗也已經結束,結果證實可以有效延長病人的存活。若經濟狀況允許,患者可從肝癌中期便開始使用,亦具有相當的療效。
王鍾貴進一步指出,蕾莎瓦如同其他西藥有其副作用,患者通常會出現,手腳脫皮、拉肚子、高血壓,肝功能狀況不好或先天有肝炎者,少數會導致肝昏迷的現象,須聽從醫師指示服藥。
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