書田診所腸胃科醫師邱展賢指出,腸道疾病的檢查大致可區分為兩大項:例如大腸X光的直接檢查,或以抽血做間接檢查。
邱展賢解釋,大腸X光是把造影劑從肛門灌進,可以照出大腸的走向、粗細,顯示潰瘍或腸壁上的腫瘤。優點是病灶的位置判斷較正確,病變的大小、寬窄較能確實掌握。缺點則是它沒有顏色的變化,不知道表面有無炎症,也不能知道是否在出血,不能作病理檢查。
邱展賢進一步提到,直接檢查還有一種稱為大腸內視鏡,是一種透過玻璃纖維束構成的導光系統,慢慢插入進到大腸深處,將所有大腸詳盡檢,90%在10分鐘內,即能到達盲腸部位,甚至進入小腸。
優點是可以看到病變的顏色,知道是否發炎出血,可以作組織切片檢查,甚至可以將藥打到大腸中,發射雷射波止血,利用高周波電流切除息肉或止血等;而它的缺點則是需要較高超的操作技巧、腸子若太狹窄者(1.3公分以下)機器無法通過、有無腸外的壓迫較難確定及對位置的判斷不如X光所顯示的那麼精確。
對於間接的抽血檢查,邱展賢表示,檢查血液主要看是否有貧血,是否為腸道引起;檢查血液中的電解質有無變化,是否因大量腹瀉造成等。邱展賢建議,各種檢查方法都有其優缺點,在進行腸道疾病的檢查時,應交由專科醫師決定,以各種檢查方法相互配合、相輔相成,才是最為理想的。
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