乾癬是一種備受誤解的皮膚病,除了癢、脫屑、刺痛,更因外觀而造成旁人排斥、社交活動、工作困難。近幾年有研究指出,乾癬的發炎也會導致全身性疾病,連帶產生心血管疾病、新陳代謝問題。
初步估計,台灣約1萬2000名患者屬中重度乾癬,需積極治療,生物製劑為新的治療趨勢,帶給患者新契機。國內健保除了原本核准的兩種抗腫瘤壞死 因子α阻斷劑外,今年起又給付一個全新作用機轉的生物製劑,透過阻斷白細胞介素12/23 ,臨床試驗中患者施打兩針後就有七成可改善病灶75%。新藥較為長效,在施打第一針開始治療後,第四周再打第二針,之後就能每三個月固定施打,施打頻率方便。
台大醫院皮膚科主治醫師蔡呈芳解釋,乾癬生物製劑從2003年起就有針對CD-11分子或T細胞的藥物,但由於副作用及療效考量,台灣並未上市。第二代生物製劑作用在TNF-α,最早是因為在治療類風濕關節炎及發炎性病變時,偶然發現對乾癬有效,施打頻率較高,每一到兩周就得施打。第三代全新機轉的長效乾癬生物製劑是特別針對乾癬治療研發,今年5月起,國內獲得健保給付。
林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠表示,乾癬是因自體免疫慢性發炎的皮膚病。對患者造成重大心理負擔及影響生活品質的程度,不亞於關節炎和癌症,許多患者合併有情緒問題。目前並無根治方法,積極治療、控制乾癬症狀是患者最重要的課題。