氣溫驟降,不但是中老年人心血管疾病發作高峰期,對新生兒也是心臟病發高風險期。一名出生十五天大的女嬰,入冬第一波冷鋒來襲,出現食慾不振、呼吸喘急以及皮膚出現青斑症狀,家長送到急診已呈休克。檢查竟是心臟主動脈弓窄縮的先天性心臟病,血流不順導致心臟衰竭。
中山醫學大學附設醫院先天性心臟病科主任陳豐霖指出,國內產檢未將胎兒心臟超音波檢查列入產前常規產檢,新生兒健檢又不給付心臟超音波篩檢,使得許多先天性心臟病成為新生兒猝死的常見主因。
這名女嬰在雲林一家婦產科出生,出生後爸媽發現她哭聲像貓叫,不太尋常。十月卅一日下午阿嬤發現她進食困難、倦怠、加上呼吸急促,皮膚還出現青紫色斑塊,立即送到中山附醫急診。
陳豐霖回憶,當時女嬰呼吸相當費力、胸骨凸起,全身發紺,已呈現休克狀態。經心臟超音波檢查,發現女嬰連接左心室的主動脈弓狹窄,血液無法順利送到全身各器官而猝死。
陳豐霖解釋,女嬰動脈導管是天生畸型,因而血流阻滯,加上天冷血管收縮大,才會讓她「心臟病發」。
陳豐霖說,先天性心臟病是新生兒猝死主因,超過二分之一先天性心臟病並無心雜音,無法透過聽診發現。一般急救是先以藥物打開動脈導管,並用心導管置入支架,未來還要進行兩次開心手術、矯正窄縮的主動脈。