高齡八十一歲黃奶奶固定每日早晨於住家附近公園散步。某日晨間,剛踏出大門卻突然昏厥、應聲倒地,嚇壞後方正準備出門上班的兒子,緊急送醫救治下,所幸撿回寶貴性命,經醫師診斷為心房顫動引起的中風,若晚一點送醫即可能無法救治。
心房顫動(AF)是最常見的心律不整,依據統計,台灣六十五歲以上盛行率超過百分之五,隨年齡增加,八十歲以上盛行率更接近百分之十,心房顫動容易導致血 液凝結成塊,進而形成血栓,因此患者中風風險較一般人高出約五倍。新光醫院神經科醫師連立明表示,心房顫動患者一旦出現中風,病情往往較為嚴重,且死亡率 也較高。
連立明醫師指出,心房顫動所引發的中風多屬於缺血性中風,可能造成癱瘓、動作遲緩、無法言語等嚴重後果。心房顫動若要預防中風,就必須使用抗凝血藥物降低 血栓發生機率。而傳統抗凝血藥物華法林(Warfarin)可能產生腦出血副作用,患者需定期到醫院回診,抽血監測凝血指數(INR)。另一方面,華法林 藥物容易與含維生素K綠色蔬菜、其他藥物產生交互作用,因此造成用藥諸多不便。
新型抗凝血藥物可能成為心房顫痛患者預防中風新選項。連立明醫師分析,與傳統藥物相比,心房顫動患者服用新型抗凝血藥物後,中風相對風險下降約百分之三十,出現腦出血機率也比傳統藥物下降一半以上。不過醫師提醒,腎功能不好患者不適合使用新型抗凝血藥物。
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