78歲陳姓老翁因一場車禍造成粉碎開放性骨折,差點截肢,經轉送到梧棲童綜合醫院急救,骨科部醫師評估進行微創手術,成功保住一條腿,術後已能行走自如。
家住鹿港的陳姓老翁,騎車於住家附近不幸發生車禍,左小腿被車輪輾過,被緊急送往鄰近醫院救治;照X光片後醫師診斷為粉碎開放性骨折,血管損傷嚴重,復元機率低,表示需要截肢,陳姓老翁不願意截肢轉送童醫院就治,經由骨科醫師王叔昂診斷,評估應可使用微創手術救治左小腿。
醫師先替病患進行徹底清創手術,並將壞死組織清除乾淨,剩下暴露的骨頭,則以微創肌肉皮瓣手術包裹;骨折部位暫以外固定手術穩定,皮膚缺損處則進行補皮手術。手術後一周,確認左小腿血液循環良好,先返家休養,經一個半月後,陳姓老翁再度返回醫院進行第2次手術,將外固定器改利用微創鋼板內固定手術,以避免軟體組織再次受到傷害。住院一周後已可下床行走並出院返家。
王叔昂指出,嚴重粉碎開放性骨折病患,做清創手術時必須要耐心去除所有壞死組織,手術過程中要小心不要傷及存留血管和神經;如果壞死的組織沒有清除乾淨,會因感染引起骨髄炎,甚至造成血行不良,導致手術失敗須截肢。