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糖尿病引發急性腎損傷洗腎是過渡治療  / 2012.12.10

台灣新生報/記者 戴聖峰

60歲的徐阿婆罹患糖尿病已經20年了,2年前開始因 發現有蛋白尿,規則在腎臟科門診追蹤腎功能,目前是慢性腎病第三期;阿婆平時皆遵照醫囑按時服用降血糖藥及血壓藥,生活作息正常,沒有使用坊間成藥或是中 草藥,血壓與血糖都獲得良好控制。一周前家人發現阿婆變得比較嗜睡,排尿量變少且混濁,家人自行用血糖機幫阿婆測量血糖卻發現是無法測出的超高值,因此趕 緊將阿婆帶至醫院。

台大醫院竹東分院醫療部腎臟科張芳綺醫師表示,抽血檢查發現阿婆的血糖數值是850,且伴有急性腎衰竭,初步診斷是泌尿道感染併發敗血症及急性腎損傷,且 有休克的情形,緊急住進加護病房接受升壓劑及抗生素治療,阿婆的意識逐漸恢復,血壓也漸趨穩定,但腎臟指數卻仍偏高,每天排尿量仍不足,因此建議洗腎,但 阿婆強烈表示無論如何都不願意洗腎,因為一旦開始洗腎終身逃不掉。

到底是不是開始洗腎之後,就一輩子都要洗腎了呢?醫師指出,急性腎損傷在原發病因治癒後,大部分病人的腎功能皆會恢復,部分病人無法恢復至完全正常,少部分病人之後可能會進展成慢性腎臟病,甚至需要長期透析治療。

經向家屬及阿婆解釋,阿婆雖然罹患有慢性腎病第三期及糖尿病,但平時控制良好,生活起居自理都無異,此次發生之敗血症在治療後已有進步,洗腎實為過渡建議,在感染治癒後,阿婆的腎功能仍有恢復的機會。

開始洗腎之後一周,阿婆的排尿量逐漸增加,洗腎次數也從每周三次減為兩次,一個禮拜後,排尿量及肌酸酐皆恢復穩定,因此停止透析治療;出院後在門診追蹤,肌酸酐指數維持在1.9,阿婆及家人笑著表示以後更加注意照顧自己的身體了。




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(以上內容參考引用 台灣新生報/記者  戴聖峰 http://www.foodcare.com.tw/weeklynews.aspx?article=17094,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw,樂活營養師感謝您的指教!)


 
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