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介入性治療可暫阻內臟發炎、疼痛  / 2012.12.20

台灣新生報/記者 鍾佩芳

內臟疼痛是最常見的疼痛形式,多數人總會在某些時候感 覺到,這也是病人尋求醫療幫助的首要原因。多達25%的人表示曾感到過內臟疼痛,從而導致巨額醫療成本。台北慈濟醫院疼痛科主任李俊毅說,相較於軀體性疼 痛,內臟疼痛較不受到大眾注意,而其實內臟疼痛是日常生活中常見的病徵。

例如吃了不乾淨的東西會腹痛、女性生理痛等,有些內臟疼痛是危急警訊,如心絞痛、急性闌尾炎或胰臟炎所引發的腹痛,若不妥善處理,可能危及生命。

內臟疼痛是指體內器官引起並感受到的疼痛,包括心血管、呼吸系統、腸胃道、上腹部、泌尿道、生殖器官,網膜、腹膜等。引起的內臟疼痛的原因眾多,如發炎、感染、良性或惡性腫瘤、局部缺血、內臟傳導神經發生改變。

膽結石、急性胰臟炎、急性闌尾炎等疾病相關的內臟疼痛,是病人就醫的常見原因,但內臟疼痛還包括慢性胸痛、膀胱痛、婦科痛症和骨盆腔疼痛等。

內臟疼痛是內臟受到剌激時產生的疼痛,病人常形容為一種鈍痛、酸痛或燒灼痛,也可為絞痛;機制目前還不甚明瞭,推測是內臟器官因為機械性牽拉、擴張、痙攣、缺血和發炎反應等刺激所造成。

內臟疼痛症狀表現有幾項特點──定位不準確:這是內臟痛最主要特點,如腹痛病人常無法指出疼痛的明確位置;發生緩慢:疼痛常呈現漸進性增強,持續時間較 長,但有時也可迅速轉為劇烈疼痛:並不總與損傷有關:有時僅是器官功能問題,有些器官如肝臟病變或受傷時,並不會有疼痛的表現;常伴隨著所謂轉移痛:如心 絞痛常伴隨左肩疼痛,急性闌尾炎初期常有上腹不適感。

除了疼痛之外,也常伴隨有噁心、發熱、全身不適和情緒上的不良反應,嚴重影響病人生活品質。

馬偕醫院疼痛科主任林嘉祥表示,相較於使用口服、肌肉或靜脈注射的全身性類固醇給藥方式,介入性疼痛治療的副作用相對減輕很多;以硬脊膜外注射或單一神經根注射來治療下背痛合併坐骨神經痛的病患,就比使用前述方式有效,且全身性副作用較少。

疼痛醫學會秘書長溫永銳說,介入性疼痛治療可以暫時地阻斷發炎、疼痛,止痛時間約幾周到數個月,可用於治療急性疼痛的病人。更重要的是,透過精準的疼痛神經定位,讓醫師更清楚疼痛真正的病灶。




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(以上內容參考引用 台灣新生報/記者  鍾佩芳 http://61.222.185.194/index.php?FID=12&CID=175171
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