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年節前後應酬多 痛風病患增5成 　/　2013.02.05

自由時報／記者 蔡淑媛

醫師提醒，年節前後痛風病人增5成，吃得太好、飲酒及天冷是主因，應按時服藥和控制飲食。

今年1月最新一期的風濕病期刊（ARD）中更有研究論文指出，中高齡高尿酸血症合併痛風病患，易有3高疾病及腎功能不全，死亡率是一般同齡者的2、3倍，常死於心血管疾病，尤其是心衰竭及心肌梗塞，諸如每年痛風發生3次以上、尿酸值大於9和有痛風石患者，均是高危險群。

中山醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科主任魏正宗指出，此次由美國和西班牙醫界學者共同發表的論文，針對50歲以上高尿酸血症合併痛風患者進行4年的追蹤研究，顯示這些患者容易伴隨高血壓、高血脂、糖尿病及腎功能不全，死亡率9%，是一般人死亡率約3%的2.37倍。

高尿酸血症除了引發痛風，也常伴隨有全身性的慢性疾病，71%合併有腎功能不全或腎衰竭，約60%有高血脂和代謝症候群，50%肥胖，27%有高血壓和10%的糖尿病，而10%到14%也有動脈粥狀硬化和心室顫動，尤其尿酸會攻擊血管內皮細胞和心肌病變，因而常見死於心血管疾病；不過，一旦尿酸降低，也能減少罹病的機率。

要飲食節制、按時服藥

魏正宗說，高尿酸血症稱為帝王病、富貴病，是現代文明病之一，在傳統三高疾病（高血壓、高血糖和高血脂）之外、已被列為第四高，台灣盛行率約20%。民間健檢機構調查更顯示，中老年人罹患比例高達40%。一般尿酸血達9mg/dl就會出現痛風；更需注意的是，青少年有高尿酸者也愈來愈多，與美式飲食、肥胖和愛喝含糖的碳酸飲料相關。

年節前後是痛風好發季節，魏正宗指出，從年終尾牙開始，患者就持續增加，天冷加上患者參加飲宴喝酒、大魚大肉，一名40歲的業務員曾有痛風病史未正常服藥，日前參加尾牙飲酒又大魚大肉，隔天立即痛風發作，腳關節腫痛到無法下床，就醫抽血尿酸值已是10mg/dl。

魏正宗提醒，過年期間，患者應避免吃動物內臟、海鮮等高普林和高油、高糖食物，不要喝酒和碳酸飲料，日常多喝水，以避免尿酸升高或痛風發作，按時服降尿酸藥，尿酸值應維持在6mg/dl以下；今年健保有條件給付降尿酸藥「福避痛」（febuxostat），可減少藥物過敏和肝功能異常，中山附醫目前進行新型預防痛風藥物合併福避痛研究，患者在2月底可向醫院報名（04）24739595#34308。

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