45歲蔡先生,因為工作壓力大睡眠障礙而求診,主訴在入睡之際常有雙腿不適,非常酸麻難耐,非得踢一踢腳,甚至下床走動走動,症狀才會緩和。有時入睡後又會被劇烈的腿部抽動而驚醒,長久以來嚴重影響睡眠品質。近來有一日看了電影 "少年PI的奇幻漂流",當晚夢見栩栩如生的老虎,蔡太太描述,那天晚上先生劇烈地踢動雙腳,甚至踢到她,讓她非常困擾。經診斷後,才知道原來是罹患了「不寧腿症候群」(Restless leg syndrome),經藥物及生活作息調整之後,情況漸漸改善。
書田診所腦神經內科主任醫師黃婷毓表示,不寧腿症候群主要表現在夜晚,在大腿、小腿或是腳有不舒服的感覺,使人有「想動腿」的慾望。不舒服的感覺,有些會形容為酸痛,有些形容為灼熱,或是刺麻。通是因影響夜晚睡眠品質及伴侶睡眠品質而求診就醫。
不寧腿症候群有何特點?黃婷毓說,主要要符合下列四點:
(1) 一種不能抗拒的力量讓人想動腿。
(2) 在靜止的狀態容易產生。
(3) 動一動腳之後不舒服的感覺會緩解。
(4) 夜間、傍晚時症狀加重。
黃婷毓指出,造成不寧腿症候群的確切原因不明,有研究顯示和腦中多巴胺系統不平衡有關。好發族群包括患有腎功能不全,或缺鐵性貧血,或是周邊神經病變者。因此,在診斷時需評估是否有腎臟功能不全或是缺鐵性貧血。
治療方面,主要依發生原因治療,可分為藥物治療以及生活型態的調整。藥物治療主要為少劑量的多巴胺或多巴胺促進劑治療,來調整腦中多巴胺系統的平衡。生活型態調整方面,在飲食上需避免菸酒和咖啡因的攝取。適度進行腿部的伸展運動和睡前進行熱水浴也有助於改善症狀。比較特別的是,儘量避免太強烈的聲光刺激,以免過度興奮神經。
最後,黃婷毓提醒,雖然不寧腿症候群並不會造成生命危險,但是長期在夜間不時的動一動腳,對於枕邊人及自己的睡眠品質都會造成相當大的影響,因此若有類似的症狀,還是建議尋求專科醫師協助改善。