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中暑併發肌肉凝血異常 易致死  / 2013.07.16

中央社/記者 陳清芳

法醫解剖役男洪仲丘,初判中暑導致橫紋肌溶解、彌散性血管內凝血。醫界分析,這可能導致肺、腎衰竭,嚴重者極易導致死亡。

退伍前夕的洪仲丘被關禁閉期間死亡,軍檢今天上午解剖釐清死因,法醫石台平執刀,家屬請法醫高大成協助了解。解剖結果石台平認為洪仲丘是中暑造成橫紋肌溶解,高大成認為死因是DIC(彌散性血管內凝血),造成DIC原因是中暑。

童綜合醫院急診部主任盧立華指出,在正常情況,鉀離子在細胞內,鈉離子在細胞外,中暑會使鉀離子濃度上升,鈉鉀離子及肌肉酵素代謝失調,以致肌肉細胞破裂,發生橫紋肌溶解,腎臟來不及處理,首當衝擊,易發生腎衰竭。

盧立華說,這常發生在不常運動、缺乏運動的人身上,例如小學生被罰交互蹲跳,軍人重複操練等,藉由檢測血中或尿中的肌球蛋白、肌肉酵素,可發現異常,急救方法是灑水降低體溫、大量喝水、吊點滴、緊急洗腎等。

中暑也循另一條生理路徑,最後的結果就是DIC,盧立華說,腎臟和肺臟的微小血管最多最密,容易因此而肺衰竭、腎衰竭,很難救回來。

台北醫學大學附設醫院急診醫學科主任高偉峰指出,中暑會加速耗用體內凝血因子,人體又來不及製造,就會引發DIC,如果不及時補充凝血因子,容易內出血甚至死亡。

高偉峰說,高溫下、重複同樣動作,又未補充水分,中暑的風險大增,併發橫紋肌溶解或是DIC,必須趕快降溫急救,否則會有不可逆的傷害。 



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(以上內容參考引用 中央社/記者 陳清芳 http://www.cna.com.tw/News/aHEL/201307150202-1.aspx,對於引用有不同意見或看法,歡迎與我們聯繫反應,我們將會立即處理或與您聯繫。聯絡信箱 editor@funhit.com.tw,樂活營養師感謝您的指教!)  。     


 
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