33歲的女性,體型不算胖,結婚逾2年,一直未避孕,但是也沒懷孕,每年約2-3個月來一次月經,近幾年體重持續緩升。
17歲嬰兒肥高中女生,腿毛特別長,即使穿了絲襪,腿毛依然很明顯,月經不規則。
43歲中年發福女性,患有糖尿病,因血糖偏高就醫,問診發現,他是四季洗(一季約只來一次月經)體質,且容易發胖。
29歲單身女性上班族,長期青春痘長不停,治療一直沒有改善,近期工作壓力大,痘痘更加嚴重,同時頭頂髮量減少中,月經不規則。
23歲女性上班族,雙頰比正常人容易出油,一化妝就會脫妝,平時有刮毛的習慣。
書田診所新陳代謝科主任洪建德指出,多毛、發胖、頭髮稀疏、青春痘、經期不規則、不孕、高血糖等幾項特徵,都是因多囊性卵巢所引起的各種不適。多囊性卵巢是發生於生育期婦女最常見的不孕原因,全球各人種中有5-10%流行率,主要是因胰島素阻抗所造成,並且較一般人容易罹患糖尿病,因此減緩胰島素阻抗、降低血糖是重要的治療目標,也能改善發胖、多毛等症狀。
多囊性卵巢與血糖有何關係?
洪建德說,多囊性卵巢的民眾因內分泌有問題,所以對胰島素有阻抗,故身體須分泌更多胰島素才能調控血糖正常,因此時常伴有高血壓、高脂血症、肥胖症、糖尿病、心血管疾病等,是糖尿病的高危險群,也是新陳代謝症的好發族群。
洪建德表示,有多囊性卵巢者,罹患糖尿病的風險較一般人高約3倍;在治療上,則以降低胰島素阻抗為目標,,主要的方法有三:
1. 增加運動量
2. 適當的管理飲食
3. 使用藥物
以上三點都是能有效減少體重、減輕新陳代謝症以及男性化表徵與社交不便(時常剃毛)的方法,並使月經較為規率,減少不孕問題。一般來說,醫師多會建議先從高纖少油脂的飲食管理與運動來緩解症狀,倘若持續沒有改善,則進一步加以藥物治療。而已經合併糖尿病者,在治療的同時也可以一起改善糖尿病。
最後,洪醫師提醒,多囊性卵巢者是糖尿病的高危險群,也是新陳代謝症的好發族群,但罹病女性常常只注意到月經的不規則情況,用調經或增加女性荷爾蒙等方式自救,反而忽略了可能是多囊性卵巢作怪,使治療不得其法,加重疾病症狀,故適時、正確的治療是相當重要的。另外,多囊性卵巢患者容易因胰島素阻抗而發胖,但一般肥胖者也有較高的機率會出現多囊性卵巢問題,所以培養良好的飲食習慣與運動,絕對是每日必要的保健方法喔!