42歲女性,7年前曾罹患胃潰瘍,最近2個月經常感到胃痛,有時甚至會痛到連背都在痛,自行購買胃藥服用,感覺效果很好,但最近只要一停藥就會感覺胃痛,以為胃潰瘍復發而就醫。經問診後,建議進行胃鏡,檢查發現有4公分大小的潰瘍,化驗為癌症,趕緊接受手術及化療。
55歲男性,3年前曾罹患胃潰瘍,在2年前做胃鏡時確認已經痊癒,但仍一直有胃酸逆流、噁心的情況,因此自行購買胃藥使用,近期因預計長住大陸,故就醫希望能帶藥出國。經說明長時間有胃酸逆流、噁心的情況,建議最好還是做胃鏡確認沒有病變,檢查發現胃部有潰瘍,化驗為癌症,接受治療。
書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢表示,門診觀察發現,約有一半以上的民眾在感覺胃不舒服時,會自行購買胃藥服用。常見的胃藥種類有:制酸劑(Antacids)、H2受器拮抗劑(H2 Receptor Antagonists)、質子幫浦抑制劑(Proton Pump Inhibitor,又稱PPI類)、胃黏膜保護劑。
據衛生福利部統計,胃癌在101年的癌症排名為第六位。邱展賢指出,胃癌高危險群:有胃癌家族史、有胃潰瘍或亞全胃切除病史、有幽門桿菌感染與慢性萎縮性胃炎、飲食經常含煙燻或醃漬品、有胃瘜肉、惡性貧血等。
有何症狀?邱展賢說,胃癌在早期階段往往無症狀,當自覺症狀時,常胃癌已屬於中、晚期了。初期若有症狀,有時會與胃潰瘍相似;中、晚期則可能會出現消化不良、腹脹、沒有食慾、上腹疼痛、噁心、反胃、胃灼熱感、疲倦、體重減輕、貧血、解黑便...等症狀。
預防方面,邱展賢提到,可早期消除幽門桿菌的感染,平時多攝取新鮮水果及蔬菜,減少多鹽、氮鹽及燻烤食物;調整生活方式,少抽煙喝酒;依據個人風險,定期胃鏡檢查。
最後,邱展賢提醒,長期胃部不舒服,服用胃藥情況有改善,但一停藥就不舒服,這種情況持續超過2個月以上時,就要留意可能胃部有病變,應儘早接受檢查治療,即使曾做過胃鏡檢查正常,也應再次確認。此外,胃癌的高危險群,若長時間胃部不適,須服藥超過2週以上,就應儘早就醫,避免延誤病情。