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開車族、沙發族、久坐族下背痛的止痛六招  / 2014.02.21

榮新診所 疼痛控制科/主任醫師 胡新實

案例一:陳太太,45歲,即將出國旅遊,興匆匆地拿出放在櫃頂的行李箱要來準備行李,才顛著腳一抬手,右下腰有如電擊,立即僵在那裡,痛得不得了,最後只能取消出國行程,經醫師檢查是腰部肌肉勞損,經肌肉伸展治療後症狀已改善。

案例二:
王老先生,82歲,長年有腰痛症狀,近來尤其嚴重,疼痛延伸到右臀及大腿,只要一動,疼痛即刻加劇,無法下床。脊椎骨上的骨刺壓迫到神經,老人家自覺年紀大又害怕開刀,經醫師找到激痛點治療後,疼痛的問題已减輕大半。

榮新診所疼痛控制科主任胡新實表示,下背痛又稱腰痛,大約超過80%的人,在一生之中都曾有過這種疼痛的經驗。有些人可能只感覺到些許的痠痛,休息幾天也就沒事了,但有些人可能隨時隨地都不舒服,站著痛、坐著痛、躺著也痛,甚者會造成行動不便,更甚而影響生活。

胡新實指出,下背痛其實只是一個症狀,引起的可能原因有很多,大致分成三大類:
1. 脊柱四周的軟組織病變(主要是支配各種動作的肌肉)引起之下背痛:這是引起下背痛的最主要原因,佔所有直接原因的八成以上。
2. 脊柱病變引起之下背痛:大約佔10%,包括椎間盤突出症、脊椎退化性關節炎(俗稱骨刺)、僵直性脊椎炎等。
3. 其它:像是脊柱、脊髓等之腫瘤、月經異常、懷孕,腹腔內血管疾病及情緒問題等,其發生率則小於10%。

胡新實指出,雖然大部份慢性下背痛是由肌肉問題引起的,少部份才是神經性問題,但是若不積極治療,原本單純只有肌肉的問題,可能後續衍生出骨架變化,形成骨刺壓迫神經,甚至合併神經病變的問題。

胡新實說明,下背痛大多是不良姿勢維持太久或使力不當所造成,導致支撐腰背部份的肌肉被過度使用而造成「肌肉疲勞」,並使這些肌肉的筋膜縮短,同時産生「激痛點」,若繼續使用這些肌肉,並刺激到這些「激痛點」,則會因為感覺疼痛,而避免持續使用這些肌肉,這是我們身體的自我保護作用。常見的下背痛族群有開車族、內勤久坐人員、尤其是喜歡長時間賴坐在沙發上看電視或睡覺的人。

處理(治療)下背痛有許多方法,若想治癒且無副作用的方法,肌肉伸展確是有效的方法。因此,胡新實利用所有會引發下背痛的每塊肌肉,依據其動作的目的、位置、方向及生理性,設計三組六個動作,可伸展到支配下背部活動的每塊肌肉,並達到治療的目的。由於方法簡單,效果良好且易施行,又没有時間地點的限制,因此稱為「下背痛黃金六招」。

黃金六招解決下背痛!胡新實表示,對於慢性下背痛治療的方式建議如下
1. 伸展治療,「黃金六招」:利用前彎、後仰、左右側彎以及左右轉的的方式進行肌肉的伸展,每個動作一分鐘,每天3次。一般說來;肌肉問題引起的下背痛,經過每日肌肉的伸展治療後,都能獲得改善。在疼痛獲得改善之後仍需要持續伸展,以
保養為目的,只是次數可以减少。

第一招 前彎腰

兩腳同寬,上半身前彎
雙手自然垂下
持續一分鐘

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第二招 後仰
兩腳同寬,上半身往後仰
持續一分鐘
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第三招 左側彎
兩腳同寬,右手舉起
往左側彎,左手插腰
持續一分鐘
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第四招 右側彎
兩腳同寬,左手舉起
往右側彎,右手插腰
持續一分鐘
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第五招 左轉
兩腳同寬,雙腳不動
雙手與上半身往左轉
持續一分鐘
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第六招 右轉
兩腳同寬,雙腳不動
雙手與上半身往右轉
持續一分鐘
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備註
1. 伸展的部位有被拉到的感覺或是有點痠即可,不需要拉到很緊或痛
2. 每個動作每次一分鐘
3. 每天最少做三次
4. 年長的人做的時候小心不要跌跤,手可以扶著旁邊,不影響伸展即可


2. 激痛點的活化治療:對於過度疼痛而無法做這黃金六招的患者,可利用在激痛點上注射少量低濃度局部麻醉劑,使激痛點去活(激)化後,再利用「黃金六招」以達到做伸展治療的目的。

最後,胡新實提醒,慢性下背痛經治療後若能痊癒,就須特別注意平時的姿勢。不當的姿勢或常時間固定同一姿勢,都會造成肌肉疲乏,再度造成疼痛,因此保持身體的活動是避免慢性下背痛的不二法門,若下背痛持續一段時間仍沒好轉,應趕快就醫。

 


 
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