聲音沙啞又喘不過氣！ 甲狀腺癌作祟？
/ 2014.06.30
健康醫療網／記者 林怡亭
一名患有氣喘的中年婦女，幾年前因病情加重，開始服用內科藥物，卻不見改善，前往醫院照胸部X光也看不出任何問題，但婦女氣喘毛病日漸嚴重，甚至逐漸沙啞難以發聲，最終至耳鼻喉科求診，發現一邊聲帶已經麻痺，進一步進行超音波檢查後，確定罹患甲狀腺癌，且癌細胞竟已轉移肺部。
收治這名婦人的台大醫學院耳鼻喉科教授婁培人說明，該婦人的甲狀腺腫瘤已將氣管壓扁，把周圍神經都包住，導致患者聲音沙啞，將其未被破壞的神經保留，並把甲狀腺、淋巴及胸腔的腫瘤清除乾淨後，配合碘131的治療，目前婦女身體狀況良好，也能夠正常生活。
婁培人醫師表示，甲狀腺疾病好發於女性族群，早期罹患甲狀腺腫瘤大多因食鹽缺碘，然而，在政府實施食鹽加碘後，已逐漸減少。甲狀腺癌發生原因，除輻射傷害外，其餘病因皆不明。他並進一步表示，罹患甲狀腺癌的患者以乳突癌最為常見，但也不需太過緊張，若為45歲以下且腫瘤不到1公分的女性，只需將其中一葉甲狀腺摘除，且預後狀況較好，20年存活率可達百分之九十以上；上述婦女由於年紀已過中年，因此將甲狀腺全部摘除，避免癌細胞復發。
婁醫師指出，過去的甲狀腺手術，為了保護喉返神經及副甲狀腺，因此癌細胞清的較不乾淨，也多以綁線或止血夾止血，往往會導致異物殘留於身體中，造成患者的負擔。隨著醫療進步，新式超音波刀的問世，利用器械震動止血，減少手術所造成的側向熱傷害，不但溫度較低，也可避免傷及喉返神經及副甲狀腺，術後復原較快；除此之外，由於罹患甲狀腺疾病的族群以女性居多，超音波刀將手術傷口減小，替愛美女性找到一個新選擇，但此器械目前尚未通過健保給付，需由患者自行付費。
婁醫師說，甲狀腺癌與其他癌症相比，為一預後較好的癌症，因此，國人平時應當養成自我檢查的習慣，若發現喉結下方胸骨上方有腫塊，並會隨著吞嚥動作移動，恐為甲狀腺腫瘤，醫師也提醒民眾不用太過擔心，只要及早檢查、及早治療，便可避免甲狀腺疾病惡化。
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