不想住院！ 「居家化療」助翁延壽一年半
/ 2014.07.16
健康醫療網／記者 林怡亭
台南市一名83歲的陳姓老翁，被診斷出大腸直腸癌已末期轉移，心裡非常排斥住院，深怕一住院可能就出不了院，而想放棄治療；所幸在醫師專業的建議下，經由「居家化療」方式，每2週在家接受為期僅2天的化療療程，病情得到很好的控制，不僅維持與增進生活品質，更延長生命，病患多了1年半與家人相處的寶貴時間。
成大醫院血液腫瘤科主治醫師顏家瑞醫師表示，化療的藥物包括抗烷基化劑(Alkylating agents)、抗代謝劑(Antimetabolites)、抗腫瘤抗生素(Antitumor antibiotics)、有絲分裂微小管抑制劑(Antimicrotubule agents)、定位異構轉化脢抑制劑(Topoisomerase inhibitors)等，種類繁多，作用不同。
而以抗代謝的化學藥物5-FU為例，從1954年研發，到後來發展出24小時或46小時的輸注模式，經由持續緩慢給藥，副作用較低。顏家瑞醫師並說明，過去病人在醫院接受5-FU進行24或46小時連續輸注，需要一台電子式幫浦(Pump)將藥物定時定量輸注，但若不慎鬆脫，則需要專業人員協助操作，只為了等待藥物滴注完成，病人將受限於病床上長達兩三天，除了活動受限，也要承受不少心理上的折磨。
顏家瑞醫師表示，其實化療不一定要住院，所謂「居家化療」的概念，就是把上述等待輸注完成的時間，移到居家環境裡，讓患者在家也能做化療。利用「彈性式輸液幫浦」定時定量將藥物穩定輸注，不需住院2至3天的時間，在家能仍保有正常生活起居，心理也較無負擔，增加與家人相處時間；攜帶式的輸注幫浦，放在專用的腰包中，外觀和一般霹靂腰包一樣，攜帶輕便，一般日常活動不受影響。
「大家住院時都覺得自己是病人，但採用居家化療，在醫院時間短，感覺上是來『治療』」，因為回家後還是可以照常擁有日常生活。顏家瑞醫師表示，居家化療的療程與住院化療並無不同，治療效果與住院化療完全一致，患者的負擔卻可以減輕不少，而以成大醫院為例，病床約一千兩百床，但患者眾多，病床供不應求，居家化療則不會因等候病床，延誤療程進行，醫療資源也較不會浪費。
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